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临床上都是如何诊断脑膜瘤的呢?

编辑:INC|发布时间:2021-09-14 10:39
脑膜瘤是什么? 脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,这是一种良性肿瘤。而且脑膜瘤生长缓慢,病程长,这使得它可以在人脑中长期潜伏。脑膜瘤出现早期症状的平均时长为2....

  脑膜瘤是什么?

  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,这是一种良性肿瘤。而且脑膜瘤生长缓慢,病程长,这使得它可以在人脑中长期潜伏。脑膜瘤出现早期症状的平均时长为2.5年,少数病人可达6年之久。有报道说许多小的、无症状的脑膜瘤,常在尸检时才发现。不过随着近年技术手段的发展,脑膜瘤的检出率也明显增高,脑膜瘤如何诊断?都有哪些诊断方式?

临床上都是如何诊断脑膜瘤的呢?

临床上都是如何诊断脑膜瘤的呢?

  临床上都是如何诊断脑膜瘤的?

  脑电图

  当脑膜瘤长大到一定程度时,因为脑组织受到压迫,引起脑水肿,这时脑电图可以出现慢波,多为“局限性异常δ波”,脑膜瘤得血管越丰富,δ波越明显。这个检查用的不多。

  头颅X线平片

  常因为头外伤等原因进行检查时意外发现无症状的脑膜瘤所致的骨质改变。头颅平片检查能帮医生发现由脑膜瘤生长而引起的骨质变化,效果优于MRI。 “内板(颅骨内)局限性骨增生”、“脑膜血管压迹增宽”、“雪团状钙化”,这类字眼出现在检查报告中,则表示其描述的物体极有可能是脑膜瘤。但是不能确定肿瘤的大小及其与周围组织的位置关系,所以需要进一步检查CT、MRI。

  脑血管造影

  在CT投入临床使用以前,脑血管造影是诊断脑膜瘤的重要手段。特别是数字减影技术(DSA)和超选择血管造影,对证实肿瘤的血管结构、血管丰富程度,和脑中主要血管的移位,硬膜窦的开放程度(决定手术中是否可以结扎)都提供了必不可少的详细资料,主要用于手术前了解肿瘤的血液供应情况,以减少术中出血。除此之外,还能进行术前栓塞治疗。

  头颅CT扫描

  CT使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高,是目前诊断脑膜瘤的主要方法,CT平扫和增强CT的脑膜瘤发现率分别为85%和95%。

  磁共振扫描

  极有可能医生会让病人同时检查CT和磁共振(MRI),可千万不要以为是医院为了赚钱,这都是必要的,医生需要同时进行CT和MRI的对比分析,才能得到较准确的诊断。不经加强的MRI无法发现不合并水肿和占位征象的小的脑膜瘤和复发脑膜瘤。这时,需要注射造影剂,进行增强核磁检查。核磁检查有个特异性表现为“硬膜尾征”,为诊断脑膜瘤的依据。核磁检查的准确率可高达97%。

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