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对初期治疗抵抗性或继发恶性神经胶质瘤治疗的尝试

编辑:INC|发布时间:2021-09-17 16:27
在恶性神经胶质瘤初期,放射线化学疗法无效果且有早期增大迹象,以及导致继发的病例表明,暂无有效的治疗方法。尤其是脑部的过度治疗会直接影响到生活,所以治疗方法受极大限...

  在恶性神经胶质瘤初期,放射线化学疗法无效果且有早期增大迹象,以及导致继发的病例表明,暂无有效的治疗方法。尤其是脑部的过度治疗会直接影响到生活,所以治疗方法受极大限制。因此,人们寄希望于寻找更好的治疗方法。

  Etoposide,Cisplatin超选择性动注疗法

  Nakagawa H., et al. Surg Neurol 41:19-27, 1994

  中川秀光、癌的临床 39:1715-1720、1993

  中川秀光、脑神经外科 22:35-42、1994

  将微型导管埋入肿瘤营养血管末梢,首先注射etoposide作用于脑血液,使水溶性癌症药剂更易被脑吸收,然后注射入CDDP。两者并用可以作为继发性恶性神经胶质瘤的治疗手段,并能够消除原发肿瘤。

  肿瘤腔或切除腔的FdUrd注射治疗

  Nakagawa H., et al. Jpn J Clin Oncol 31: 251-258, 2001

  通过留置于肿瘤切除腔内的母装置,将笔者获取美国专利的FdUrd注射进入,得出有效效果。

  rIL2的选择性动注和水溶性制癌剂的并用治疗

  Nakagawa H., et al. 97th AACR, 2006

  针对小白鼠ENU诱发性脑瘤,从颈部动脉注射入recombinant IL2,利用动物CT探查抗肿瘤效果。该结果早前得到伦理委员会承认并广泛应用于临床实践。虽然已经取得明显的消除肿瘤效果,但由于经费问题暂时搁置。

  微多叶疗法(定位放射疗法)

  Nakagawa H., et al. 96th AACR, 2005; ICACT,2006,Paris; ECCO 15/ESMO 34,2009、Berlin

  酪酸钠:Sodium Butyrate (NaB)持续肿瘤腔或髓腔内注射疗法

  Nakagawa H., et al. 97th AACR, 2006

  酪酸钠(NaB)是存在于自然界中的单链脂肪酸,不仅具有离体浓度依赖性,还能杀死细胞。另外在Walker 256和人体A-172神经胶质母细胞中具有浸润抑制效果。此外,在初代神经培养以及星形细胞培养中含极少毒性。

  向正常小白鼠和癌性脑膜炎小白鼠的髓腔内持续注射NaB,得出同样结果。据此得知,NaB的髓腔内或肿瘤腔内持续注射是恶性神经胶质瘤以及癌性脑膜炎的行之有效的治疗方法。以上数据经伦理委员会承认,并允许对继发性和初期治疗抵抗性恶性神经胶质瘤实施髓腔内疗法,27例造影中共有78%的response rate,并伴随有生存期的延长(PFS, OS)。目前,该治疗方法将由德洲会伦理委员会再次提出,等待结果落实后再度推行治疗。

  髓腔内注射Y-27632形成髓腔内播种癌细胞的浸润抑制--抗癌剂输入髓腔内治疗的并用效果

  Nakagawa H., et al. Mo Cancer Res 3:425-33,2005

  注射Y-27632形成癌细胞浸润抑制效果,同时采用髓腔内注射化学疗法的效果显著。

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