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神经胶质瘤的发生发展和生物学过程。

编辑:INC|发布时间:2021-11-08 16:34
1神经胶质瘤的发生、发展及机理。 其发生、发展的关键在于多种原癌基因的激活和抑癌基因的失活。大约30%~40%的神经胶质瘤的发生是由于抑癌基因p53突变引起的,这种突变使细胞失去...

  1神经胶质瘤的发生、发展及机理。

  其发生、发展的关键在于多种原癌基因的激活和抑癌基因的失活。大约30%~40%的神经胶质瘤的发生是由于抑癌基因p53突变引起的,这种突变使细胞失去G1检测点控制,使细胞凋亡受阻。与此同时,p53介导的DNA修复功能受到破坏,导致基因组不稳定,促使新的基因突变的产生,例如p16/CDKN2或RB缺失,或者是cyclinD基因的扩增,可以强化胶质瘤的恶性表型。如10号染色体长臂PTEN/MMAC1等基因的缺失或失活,可导致继发GBM的形成。

神经胶质瘤

  此外,EGFR的EGFR基因也可以通过EGFR来实现对原发GBM的抑制,从而避免了对p53的失活。RELB原癌基因NF-κβ亚基(proto-oncogeneNF-κβsubunit,RelB)在高级别神经胶质瘤,在IDH1野生型胶质瘤中,可增加其表达,从而促进肿瘤细胞的粘附、浸润和增殖,抑制细胞凋亡,使胶质瘤的进展更快。此外,RELB也参与机体的免疫应答,例如促进树突细胞成熟和抗炎症的免疫耐受。miRNA-139-5p对GBM细胞的迁移、侵袭和增殖起到了抑制作用,其表达水平可作为GBM的诊断依据。

  2神经胶质瘤干细胞(GSCs)

  神经胶质瘤有一类细胞,它们在体外可以克隆生长,它们体内接种很容易形成肿瘤,叫做GSCs。虽然GSCs在肿瘤中极微量,但与其发生发展、耐药及复发有密切关系。GSCs在体内具有自我更新、多分化潜能和成瘤能力。首先,Singh等研究证实了神经胶质瘤中有GSCs。它利用抗CD133磁珠从胶质瘤中分离出干细胞样细胞,在体外可形成悬垂生长的神经球,可在无血清培养基中不断自我更新、增殖,在一定条件下可分化为表达神经元或胶质细胞标志的细胞。在SCID老鼠身上,很少一部分GSCs可发展为胶质瘤,这说明GSCs具有强大的成瘤能力。

  GSCs可分泌多种血管生成因子,促进肿瘤血管形成,从而促进胶质瘤的生长。此外,GSCs可提高放疗耐受程度,放疗后胶质瘤GSCs比例升高,并可上调其周期检测Chk1、Chk2的表达,提高细胞DNA损伤修复能力;GSCs表达高浓度的药物转运素BCRP1,从而提高肿瘤对替莫唑胺等多种化疗药物的耐受能力。GSCs的产生原因尚不明确,有待于进一步研究。

  3神经胶质瘤血管新生。

  支持实体瘤恶性生长需要新生血管形成,高级别胶质瘤(Ⅳ级)可表现出明显的微血管增生。已有研究显示,肿瘤细胞会释放一系列血管生成因子,如血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor),血小板衍生生长因子(plateletderivedgrowthfactor,PDGF)等影响已存在的血管内皮细胞,引起后者的增殖和分化等变化,使血管在原来的基础上通过出芽的方式生长出新的血管。另外,肿瘤细胞本身的基因突变也能刺激血管新生,例如抑制癌基因TP53的丧失,PDGF配受体的过表达,此外,还可以通过PI3K或MAPK途径诱导缺氧诱导因子(hypoxiainduciblefactor),产生细胞周期蛋白依赖激酶4的基因变异,HIF是一种慢性激活,影响恶性神经胶质瘤的血管新生。

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