癫痫手术的五大适应症-INC国际神经外科医生集团

　　术后癫痫患者状况调查。颞叶顽固性癫痫常采用手术切除病变的方法，那么术后患者的病情如何控制呢？调查数据证实，根据脑电图监测范围，治疗颞叶顽固性癫痫是顺利的。合适的手术方法，辅以综合治疗，术后并发症少，疗效满意。

　　顽固性颞叶癫痫约占癫痫总体的1/4~1/3，其中相当一部分患者海马组织有微小的致癫痫病变，如微小的海绵状血管瘤、低级胶质瘤、海马硬化等。这些病变往往直接受到压迫，导致周围脑组织的损伤，如脑血流的改变和病变的直接刺激、水肿、炎性浸润、胶样变性等。，从而影响神经元的膜电位，导致异常的生物电活动。

　　癫痫手术适应症：

　　1.经正规或系统的抗癫痫药物治疗，或长期用药者血液内抗癫痫药物监测后保持合适浓度，仍不能合适控制癫痫发作，发作频率每月2次以上，病程4年以上。

　　2.癫痫发作不能工作、学习或正常生活，或引起智力、精神、发育障碍，手术后可取得或的好转。

　　3.癫痫灶局限，发作频繁恒定，服药无缓解趋势，手术切除癫痫灶无严重功能障碍。

　　4.癫痫发作是局限性癫痫的表现，如动静脉畸形、脑占位病变、手术可切除病变、癫痫。

　　5.癫痫慢性精神病，评估术后精神。智力可以恢复到独自生活的能力，控制躁狂。

　　癫痫手术治疗的关键是癫痫病灶的准确定位。目前，理想的定位方法是对影像学检查（CT、MRI）、电生理检查、PET、SPECT结果进行综合评价。这可以从电生理、形式、功能代谢等不同方面进行综合分析，提高癫痫病灶的检出率和准确性。

　　脑电图监测可在癫痫发作期间发现脑电图的异常变化，特别是在癫痫发作期间：棘波。尖锐波和棘慢波。头皮脑电图监测分为普通脑电图监测和视频脑电图监测。近年来，视频脑电图监测得到了广泛的应用。监测时间长。在记录脑电图的同时，可以同步记录患者的癫痫发作，这对于寻找致癫痫病灶是必要的。不同的癫痫患者在发作过程中有不同的状态，长程脑电图监测可以记录在患者。睡眠或清醒过程的四种状态提高了阳性率。

　　脑磁图检查是定位癫痫较合适的方法，能反映癫痫灶的形态。癫痫灶区血流和代谢的变化可以为手术提供有价值的参考，是可疑颞叶癫痫患者的术前定位判断。

　　颞叶癫痫病变患者通过手术切除，辅助治疗，治疗结果满意。

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