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癫痫手术的五大适应症

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2021-12-28 12:00|阅读: |
术后癫痫患者状况调查。颞叶顽固性癫痫常采用手术切除病变的方法,那么术后患者的病情如何控制呢?调查数据证实,根据脑电图监测范围,治疗颞叶顽固性癫痫是安全的。有效的手...

  术后癫痫患者状况调查。颞叶顽固性癫痫常采用手术切除病变的方法,那么术后患者的病情如何控制呢?调查数据证实,根据脑电图监测范围,治疗颞叶顽固性癫痫是安全的。有效的手术方法,辅以综合治疗,术后并发症少,疗效满意。

  顽固性颞叶癫痫约占癫痫总体的1/4~1/3,其中相当一部分患者海马组织有微小的致癫痫病变,如微小的海绵状血管瘤、低级胶质瘤、海马硬化等。这些病变往往直接受到压迫,导致周围脑组织的损伤,如脑血流的改变和病变的直接刺激、水肿、炎性浸润、胶样变性等。,从而影响神经元的膜电位,导致异常的生物电活动。

  癫痫手术适应症:

  1.经正规或系统的抗癫痫药物治疗,或长期用药者血液内抗癫痫药物监测后保持有效浓度,仍不能有效控制癫痫发作,发作频率每月2次以上,病程4年以上。

  2.癫痫发作不能工作、学习或正常生活,或引起智力、精神、发育障碍,手术后可取得显著或一定的改善。

  3.癫痫灶局限,发作频繁恒定,服药无缓解趋势,手术切除癫痫灶无严重功能障碍。

  4.癫痫发作是局限性癫痫的表现,如动静脉畸形、脑占位病变、手术可切除病变、癫痫。

  5.癫痫慢性精神病,评估术后精神。智力可以恢复到独立生活的能力,控制躁狂。

  癫痫手术治疗的关键是癫痫病灶的准确定位。目前,理想的定位方法是对影像学检查(CT、MRI)、电生理检查、PET、SPECT结果进行综合评价。这可以从电生理、形式、功能代谢等不同方面进行综合分析,提高癫痫病灶的检出率和准确性。

  脑电图监测可在癫痫发作期间发现脑电图的异常变化,特别是在癫痫发作期间:棘波。尖锐波和棘慢波。头皮脑电图监测分为普通脑电图监测和视频脑电图监测。近年来,视频脑电图监测得到了广泛的应用。监测时间长。在记录脑电图的同时,可以同步记录患者的癫痫发作,这对于寻找致癫痫病灶是非常必要的。不同的癫痫患者在发作过程中有不同的状态,长程脑电图监测可以记录在患者。睡眠或清醒过程的四种状态显著提高了阳性率。

  脑磁图检查是定位癫痫最有效的方法,能反映癫痫灶的形态。癫痫灶区血流和代谢的变化可以为手术提供有价值的参考,尤其是可疑颞叶癫痫患者的术前定位判断。

  颞叶癫痫病变患者通过手术切除,辅助治疗,治疗结果非常满意。

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