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脑部转移性肿瘤的影像特征

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2021-12-28 14:15|阅读: |
脑部转移性CT表现。 ●肿瘤在灰白质交界区,平扫时呈低或等密度肿块,内有出血; ●70%-80%的病例是多发,肿瘤小的是实性结节,大的中央有大量坏死,呈不规则环状。 ●「小病变,...

  脑部转移性CT表现。

  ●肿瘤在灰白质交界区,平扫时呈低或等密度肿块,内有出血;

  ●70%-80%的病例是多发,肿瘤小的是实性结节,大的中央有大量坏死,呈不规则环状。

  ●「小病变,大水肿」为转移性肿瘤。强化扫描,肿块呈块状,结节状或环状强化。

  ●男性脑转移瘤主要来源于肺癌,女性为乳腺癌。癌转移性肿瘤常呈环状强化,乳腺癌多呈结节状强化,黑色素瘤多为实性强化,有1/3出现出血。

  MRI表现为脑转移瘤。

  ●T1WI和FLAIR上,肿瘤T1WI呈低等信号,FLAIR高信号(黑色素瘤,出血呈低信号)。

  ●强化扫描,肿块呈块状,结节状或环状强化,而强化环多为圆或圆形,厚薄不均,强化不均,内壁不仅整而外壁光滑。

  颅内转移瘤的MRS表现。

  ●无NAA峰或NAA峰极低,是脑外肿瘤,无神经细胞,可因其体积小或肿瘤生长时包裹神经元而使神经包绕,NAA峰降低;

  ●Cho升高,肿瘤细胞增殖活性与核分裂增多相关;

  ●瘤体生长旺盛,有氧代谢能量供给不足,无氧糖酵解升高,肿瘤发生液化、坏死等现象。

  血管母细胞瘤、脑胶质瘤和脑脓肿是比较常见的脑内囊实性病变,下面就以这三种病变为例介绍脑转移瘤的鉴别诊断。

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