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颞叶癫痫的病因及分类

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2021-12-29 14:52|阅读: |
颞叶癫痫的病因及分类 颞叶癫痫的病因多种多样。海马硬化(hippocampalsclerosis,HS)在颞叶癫痫中比较常见,既可能是颞叶癫痫的病因,也可能是其结果,两者之间的关系可以概括为因果,...

  颞叶癫痫的病因及分类

  颞叶癫痫的病因多种多样。海马硬化(hippocampalsclerosis,HS)在颞叶癫痫中比较常见,既可能是颞叶癫痫的病因,也可能是其结果,两者之间的关系可以概括为因果,相互促进。海马硬化的形成需要一定的时间,所以儿童早期很少见,发病高峰在10岁左右。颞叶癫痫的经典分类是根据临床症状和脑电图检查定位,将颞叶癫痫分为内侧型和外侧型。此外,颞叶后部和颞枕交界区的皮层也是癫痫的常见位置。额叶和颞叶在解剖关系上密切相关,放电容易在两者之间传播,导致相似的临床症状,需要鉴别。

  脑磁图检查的特点

  脑磁图是生物磁学领域的一种脑功能图像检测技术。它利用高灵敏度的超导探测线圈来测量人脑的磁场变化。通过对大脑神经元电活动产生的磁场变化率的收集和分析,可以明确大脑组织的电生理功能信息,本质上属于电生理检查的范畴。脑磁图检查对人体完全无侵入和损伤。它可以准确地从空间和时间上提供脑组织电生理的功能信息。它是检测脑组织细胞内活动的唯一方法。脑磁图收集的感应磁场信号来自脑神经纤维突触后电位的电流变化。最小可检测截面积为1mm2的纤维束产生的磁场,时间分辨率可达1ms,因此具有很高的时间分辨率和空间分辨率。

  由于磁场本身的特点,头皮、颅骨、硬膜等。可能会影响脑电场记录,但对磁场没有任何障碍,类似于透明度。因此,脑磁图检测线圈采集的磁场变化反映了神经纤维原有的磁场变化,为反向推导磁场起源的偶极子和准确定位提供了可能。与电场相比,磁场的衰减更为显著。检测线圈与磁场起源的距离越远,磁场衰减越明显,因此脑磁图检测线圈对深度起源的磁场信号的检测能力较弱。此外,根据磁场产生感应电流的特点,脑磁图可以检测到与线圈平行的电流矢量产生的磁场,但无法检测到垂直电流矢量产生的磁场,因此脑磁图不同于脑电图的来源。

  原始脑磁图信号是人类头皮外的磁场,需要结合脑磁图信号和结构MRI扫描来评估脑磁场发生源的位置和强度,称为源定位。脑磁图临床应用最重要的限制之一是源定位算法仍不成熟。在过去的10年里,脑磁图研究的数量和质量显著增加,预计将揭示认知处理的脑机制。随着采集分析技术的发展,采用高采样率多通道记录、自动分析大量数据的计算机新技术,进一步扩大了脑信号的频率分析范围。

  从80~500Hz中提取的脑电图或脑磁信号称为高频振荡(HFO)。在癫痫的背景下,高频振荡可以反映神经网络持续发作的病理活动,并可以作为癫痫发生和发展的生物标志物。由于头皮、颅骨等组织没有过滤,脑磁图采集信号的频率范围比头皮脑电图在高频成分上更有优势。目前脑磁图仪器价格较高,需要采用低温超导技术记录弱磁场的变化。超导状态需要液氦(-270℃左右)维持,成本相对较高。因此,在经济成本方面,脑磁图不如脑电图。

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