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胶质瘤病理诊断和分子生物学标记

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-01-06 17:10|阅读: |胶质瘤诊断
强烈建议严格按照2007年第四版《世卫组织中枢神经系统肿瘤分类》蓝皮书对胶质瘤进行病理诊断和分级;为配合胶质瘤患者的治疗,根据各级医院的实际情况,对胶质瘤进行选择性分子...

  胶质瘤病理诊断和分子生物学标记。强烈建议严格按照2007年第四版《世卫组织中枢神经系统肿瘤分类》蓝皮书对胶质瘤进行病理诊断和分级;为配合胶质瘤患者的治疗,根据各级医院的实际情况,对胶质瘤进行选择性分子生物学标记。LGG检测IDH1基因突变和染色体1p/19q杂合性缺失对临床预后判断具有重要意义。胶质瘤和60%~70%的少突胶质细胞瘤对GFAP呈阳性表达(I级证据)。少突胶质细胞特异性核转录因子(Olig2)对识别少突胶质细胞瘤和星形细胞来源的胶质瘤具有一定的参考价值。Ki-67增殖指数与肿瘤的分化程度、渗透、转移和预后密切相关,是判断肿瘤预后的重要参考指标之一(I级证据)。神经元特异核蛋白(Neun)对判断肿瘤中的神经元成分具有重要意义,主要用于胶质神经元和神经细胞瘤的诊断和鉴别诊断。Ki-67增殖指数与肿瘤的分化程度、渗透、转移和预后密切相关,是判断肿瘤预后的重要参考指标之一。

  根据与信号转导通道相关的分子生物学标记,髓母细胞瘤可分为多种分子亚型,如Wnt型、Shh型和非Wnt/Shh型。这种分类对于临床制定更优化的治疗方案和准确判断预后(II级证据)具有重要意义,但需要进一步验证临床病理样本量。

  强烈推荐胶质瘤分级的基本原则如下:肿瘤细胞密度、肿瘤细胞多形性或非典型性,包括低分化和非分化成分、高异形性或非典型性、多核和巨核、高核分裂活性、血管内皮细胞增生(肾小球样血管增生)、坏死(假栅状坏死)和Ki-67增殖指数。

  胶质瘤诊断,在胶质瘤的病理诊断中,应获得最大程度的肿瘤组织样本,神经病理学专家应参与复查。有条件的医院可以进行分子病理学检查。

  以上就是“胶质瘤病理诊断和分子生物学标记”的全部内容。

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