脑动脉瘤血管内治疗术

　　脑动脉瘤血管内治疗术是一种安全有效的治疗方法，具有创伤小、恢复快等优点，为脑动脉瘤患者提供了一种重要的治疗选择。但具体的治疗效果和恢复情况因患者个体差异而异，患者在治疗前应与医生充分沟通，了解治疗的相关情况，积极配合治疗和康复。

　　脑动脉瘤血管内治疗术是什么

　　脑动脉瘤血管内治疗术，是在数字减影血管造影(DSA)的监视下，经股动脉或其他血管穿刺，将微导管插入到脑动脉瘤内，通过微导管向动脉瘤内填入弹簧圈等栓塞材料，使动脉瘤内形成血栓，从而阻断动脉瘤与载瘤动脉的血流，达到防止动脉瘤破裂出血的目的。

　　脑动脉瘤血管内治疗术作用

　　预防破裂出血：与脑动脉瘤夹闭术一样，其主要作用也是预防脑动脉瘤破裂。未破裂的脑动脉瘤犹如颅内的 “不定时炸弹”，一旦破裂，会引发蛛网膜下腔出血，导致严重的后果，如头痛、昏迷甚至死亡。血管内治疗术通过栓塞动脉瘤，消除了其破裂的风险，保护患者生命安全。

　　改善预后：对于一些已经破裂出血的脑动脉瘤，在病情允许的情况下，及时进行血管内治疗术可以阻止进一步出血，降低再次出血的风险，有助于改善患者的预后，减少并发症和致残率。

　　脑动脉瘤血管内治疗术操作过程

　　术前准备：患者需进行全面检查，包括 DSA、CTA 或 MRA 等，以精确了解动脉瘤的位置、大小、形态、瘤颈宽度、与周围血管的关系等。同时进行血常规、凝血功能、肝肾功能等常规检查，评估患者身体状况。术前患者需禁食禁水，穿刺部位备皮，并进行全身麻醉。

　　血管穿刺：通常选择股动脉作为穿刺部位，局部麻醉后，使用穿刺针穿刺股动脉，成功后插入导丝，再沿导丝置入动脉鞘。通过动脉鞘可以方便地引入各种导管和器械。

　　微导管置入：在 DSA 的实时监视下，将引导导管经动脉鞘插入并送至颈内动脉或椎动脉等目标血管。然后，将微导管通过引导导管进一步送至脑动脉瘤内。这一过程需要医生凭借丰富的经验和精湛的技术，准确操作微导管，使其能够顺利到达动脉瘤，并尽可能减少对血管壁的损伤。

　　动脉瘤栓塞：将合适的弹簧圈通过微导管送入动脉瘤内。弹簧圈通常是由铂金等材料制成，具有良好的生物相容性和柔软性。随着弹簧圈逐渐填入动脉瘤，其会在瘤内形成三维结构，促进血液在瘤内凝固形成血栓，最终将动脉瘤与载瘤动脉隔绝。在栓塞过程中，需要根据动脉瘤的大小、形态和复杂程度，选择不同类型和规格的弹簧圈，并通过 DSA 观察栓塞效果，确保动脉瘤被完全栓塞，同时避免弹簧圈突入载瘤动脉造成血管堵塞。

　　术后处理：栓塞完成后，撤出微导管和引导导管，压迫穿刺部位止血，一般需要压迫 15 - 30 分钟，然后用弹力绷带加压包扎。患者需在重症监护室观察一段时间，密切监测生命体征、神经系统症状和穿刺部位情况。

　　脑动脉瘤血管内治疗术治疗费用

　　脑动脉瘤血管内治疗术的费用受多种因素影响，包括使用的材料、动脉瘤的复杂程度、医院的等级和地区差异等。一般来说，单纯的弹簧圈栓塞治疗费用在 5 - 10 万元左右。如果动脉瘤较为复杂，需要使用支架辅助栓塞，或者使用多个弹簧圈，费用可能会相应增加，可能达到 10 - 20 万元甚至更高。此外，术后的住院治疗、复查等费用也需要考虑在内。需要注意的是，这只是一个大致的费用范围，具体费用可能因患者的具体情况而有所不同。

　　脑动脉瘤血管内治疗术成功率

　　脑动脉瘤血管内治疗术的成功率较高，随着技术的不断发展和医生经验的积累，其成功率已经得到了显著提高。对于一些形态规则、位置合适的动脉瘤，成功率可以达到 90% 以上。然而，对于一些复杂的动脉瘤，如宽颈动脉瘤、巨大动脉瘤或位于血管分叉处等特殊位置的动脉瘤，手术难度较大，成功率可能会受到一定影响，但也能达到 70% - 80% 左右。总体而言，血管内治疗术的成功率与动脉瘤的具体情况、医生的技术水平以及医院的设备条件等因素密切相关。

　　脑动脉瘤血管内治疗术术后恢复情况

　　大多数患者在术后经过一段时间的恢复，可以取得较好的效果。一般情况下，术后患者需要在医院住院观察 7 - 10 天左右，期间医生会密切关注患者的生命体征、神经系统症状以及穿刺部位有无并发症。如果患者没有出现严重的并发症，如出血、血栓形成、血管痉挛等，身体状况会逐渐恢复。在出院后的 1 - 3 个月内，患者需要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，同时按照医生的要求定期复查，一般包括 DSA、CTA 或 MRA 等检查，以观察动脉瘤的栓塞情况和血管的通畅性。经过一段时间的恢复，大部分患者的神经功能可以恢复到接近正常水平，能够正常生活和工作。然而，部分患者可能会存在一些轻微的后遗症，如头痛、头晕、记忆力减退等，这些症状可能会随着时间的推移逐渐减轻，但也有少数患者可能会持续存在一定程度的不适。对于一些在动脉瘤破裂后才进行治疗的患者，由于之前的出血可能已经对脑组织造成了一定的损伤，术后恢复可能会相对较慢，并且可能会遗留一些较为明显的神经功能障碍，如肢体偏瘫、语言障碍等，需要进行长期的康复治疗来尽可能改善功能。

• 文章标题：脑动脉瘤血管内治疗术
• 更新时间：2025-04-15 19:10:14