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脑干肿瘤的治疗方法,脑干肿瘤预后如何?

栏目:神外前沿|发布时间:2022-04-13 18:44:03|阅读: |脑干肿瘤的治疗方法
脑干肿瘤神经影像学检查 1.胶质瘤:在MRI中,星形细胞瘤主要表现为长T1WI和长T2WI;注射造影剂后,一般肿瘤图像随水平的增加而增强,即星形细胞瘤1~2级不能增强,或部分增强,而星...

  脑干肿瘤神经影像学检查

  1.胶质瘤:在MRI中,星形细胞瘤主要表现为长T1WI和长T2WI;注射造影剂后,一般肿瘤图像随水平的增加而增强,即星形细胞瘤1~2级不能增强,或部分增强,而星形细胞瘤3~4级明显增强,或伴有坏死区。肿瘤没有,也可以有一个相对清晰的边界。在DSA上,胶母细胞瘤可能有肿瘤染色,但只有肿瘤的一小部分,染色较轻。室管膜瘤有特定的生长部位,多向脑干扩张;注射造影剂后,增强均匀,边界清晰。

  2.血管母细胞瘤:平扫时,肿瘤为等或低T1WI和高T2WI。注射造影剂后,肿瘤高度均匀增强,可见肿瘤体内血管流空。几乎所有的肿瘤都伴有囊变;有些病例的囊变大于肿瘤本身。DSA上的整个肿瘤都是浓染的,供血动脉清晰可见。

  3.转移瘤:影像学表现多变。一般来说,转移瘤的边界仍然清晰,大多呈圆形生长,肿瘤周围有明显的水带;强化扫描使肿瘤均匀增强,肿瘤中心可能有坏死。

脑干肿瘤的治疗方法,脑干肿瘤预后如何

脑干肿瘤的治疗方法,脑干肿瘤预后如何

  脑干肿瘤的治疗方法

  1.手术治疗:脑干充满重要的神经核和传导束,负责重要的生命功能。脑干的任何手术损伤都可能出现重要的神经功能障碍。手术的目的是尽可能多地切除占位病变,尽可能少地损害脑干的正常组织,特别是与生命本能有关的结构。手术必须有良好的照明手术显微镜,直视手术,保持手术场地清晰,不允许大出血。必要时,应进行诱导电位监测,以防止重要结构的损伤。

  2.放射治疗:脑干内弥漫性肿瘤,特别是脑桥脑干胶质瘤,影像上几乎没有正常的脑桥结构显示,放射治疗仍是首选。

  3.化疗:一些作者认为,放疗后或复发的脑干胶质瘤可以延长患者的生存时间;另一种认为,化疗不仅提高了患者的生存率,而且增加了感染的风险。在手术中,将抗肿瘤药物放入肿瘤腔,有助于抑制和杀死残留的肿瘤细胞。

  4.免疫和基因治疗:据报道,目前的免疫治疗效果尚不确定,许多医生希望基因治疗,但这种新方法仍在初步临床实践中。

  5.介入治疗:肿瘤血管栓塞用于脑干血管母细胞瘤术前,防止呼吸障碍、应激性消化道出血等严重术后并发症。

  脑干肿瘤预后如何?

  对于脑干弥漫性生长,几乎无法区分正常脑干组织的胶质瘤缺乏有效的治疗方法,预后较差。那些有限分化良好的星形细胞瘤,术后良好;如分化不良,术后综合治疗,生存病例较长。至于胶质母细胞瘤,手术只能帮助暂时缓解临床症状,为其他治疗创造条件。随着显微手术设备的改进和手术技能的提高,脑干手术的残留率大大降低,如颅神经损伤不完全,术后希望逐渐恢复和适应。

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  • 文章标题:脑干肿瘤的治疗方法,脑干肿瘤预后如何?
  • 更新时间:2022-04-13 18:40:10

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