如果胶质瘤不能完全切除，手术有什么用？-INC国际神经外科医生集团

　　如果胶质瘤不能完全切除，手术有什么用？

　　1.明确是否真的是胶质瘤:对于胶质瘤，虽然一般可以根据颅脑CT、磁共振和PET-CT进行明确诊断，但只有病理诊断才是金标准，是后续放化疗方案制定的客观依据。目前，较新的胶质瘤病理分类还考虑了组织和分子特征，如(胶质母细胞瘤、IDH野生型)。因此，根据实际情况，应对切除的标本行分子检测，判断预后，选择敏感的后续方案。

　　2.降低颅内压。缓解神经定位症状和体征:目前常规体检不包括颅脑检查。因此，颅内胶质瘤往往是通过检查发现的，因为它们有症状。此时肿瘤相对较大，占位效应明显导致颅高压引起头痛、头晕，甚至意识水平下降。或者即使病变较小，但靠近重要功能区，也会导致神经系统定位体征(语言、运动、感觉、视觉等神经功能障碍)较早。或者癫痫可以通过靠近大脑皮层来发现。手术切除病变可以缓解占位效应，降低颅内压；缓解病变对周围神经结构的压迫和持续损害，缓解神经定位症状和体征。争取后续辅助治疗的实施时间。

如果胶质瘤不能完全切除，手术有什么用？

　　3.在顺利的前提下，较大限度地减轻肿瘤负荷，提高放化疗效果，延长生存期:目前手术切除仍是胶质瘤的优选治疗方法。手术的目的是较大限度地切除肿瘤，较小限度地减少医源性神经功能损伤。术后放化疗更容易杀死全部残留的肿瘤细胞。研究表明，即使胶质瘤没有完全切除，如果切除程度达到90%以上，对延长患者长患者的生存期。即使切除70%以上，对延长生存期也很有帮助。

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