胶质瘤不能全切除，为什么还要手术？

　　胶质瘤不能全切除，为什么还要手术？

　　1.明确是否真的是胶质瘤:对于胶质瘤，虽然一般可以根据颅脑CT、磁共振和PET-CT进行明确诊断，但只有病理诊断才是金标准，是后续放化疗方案制定的客观依据。目前，最新的胶质瘤病理分类还考虑了组织和分子特征，如(胶质母细胞瘤、IDH野生型)。因此，根据实际情况，应对切除的标本行分子检测，判断预后，选择敏感的后续方案。

　　2.降低颅内压。缓解神经定位症状和体征:目前常规体检不包括颅脑检查。因此，颅内胶质瘤往往是通过检查发现的，因为它们有症状。此时肿瘤相对较大，占位效应明显导致颅高压引起头痛、头晕，甚至意识水平下降。或者即使病变较小，但靠近重要功能区，也会导致神经系统定位体征(语言、运动、感觉、视觉等神经功能障碍)较早。或者癫痫可以通过靠近大脑皮层来发现。手术切除病变可以缓解占位效应，降低颅内压；缓解病变对周围神经结构的压迫和持续破坏，缓解神经定位症状和体征。争取后续辅助治疗的实施时间。

　　3.在安全的前提下，最大限度地减轻肿瘤负荷，提高放化疗效果，延长生存期:目前手术切除仍是胶质瘤的首选治疗方法。手术的目的是最大限度地切除肿瘤，最小限度地减少医源性神经功能损伤。术后放化疗更容易杀死所有残留的肿瘤细胞。研究表明，即使胶质瘤没有完全切除，如果切除程度达到90%以上，对延长患者长患者的生存期。即使切除70%以上，对延长生存期也很有帮助。

胶质瘤不能全切除，为什么还要手术？

　　胶质瘤手术的成功率是多少？

　　患者及其家属经常问手术成功率有多高，风险有多大？这个问题很难回答，因为：首先，成功率是什么意思？更模糊。对于病人来说，以下任何情况都可以被视为成功。

　　1.病人顺利下手术台，即使成功。

　　2.术后患者顺利恢复意识清醒，也算是一种成功。

　　3.由于病变位置特殊，术后有相关神经功能障碍，后期恢复缓慢，也算成功。

　　4.有时为了完全切除或切除病变，牺牲一些功能是成功的。

　　5.对于一些救命手术(不做难活或有致命灾难)，保住生命也是成功的。

　　对医生来说，不能保证病人的最终结果，只能保证会尽力而为。

　　1.世界上没有相同的两片叶子，世界上也没有完全相同的两个病人。(唯一性)

　　2.即使前100次手术都成功了，也不能保证第101次手术会同样成功。(不确定性)

　　3.成功率是大量病例的统计结果，对个体患者意义不大，对个体只有0或1。

　　4.手术只是整个治疗过程中的一个重要环节，即使手术成功，也不意味着你期望的结果会出现。

　　当病人走上手术台时，世界上最确认真心希望他能顺利下手术台的是外科医生。

• 文章标题：胶质瘤不能全切除，为什么还要手术？
• 更新时间：2022-04-18 21:54:35