胶质瘤手术及药物治疗原则-INC国际神经外科医生集团

　　INC在胶质瘤治疗方面有其独特的特点。在这里，我们将介绍胶质瘤的治疗方法。神经胶质瘤，又称胶质瘤，简称胶质瘤，是一种发生在神经外胚层的肿瘤。

　　胶质瘤的治疗方法有哪些？

　　胶质瘤治疗原则。

　　一、手术治疗原则。

　　神经胶质瘤的治疗主要是手术治疗，但由于肿瘤的渗透性生长，与脑组织之间没有明显的界限，除了早期肿瘤较小且位于适当的部位外，很难完全切除。一般提倡综合治疗，即术后放疗、化疗等，可延缓复发，延长生存期。并应努力进行早期诊断，及时治疗，以提高治疗效果。晚期不仅手术困难，危险，而且常残留神经功能丧失。特别是，恶性肿瘤往往在短期内复发。

　　手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能多地切除肿瘤。对于位置相对较浅、体大的胶质瘤，应首前沿行手术切除。手术完全在神经外科显微镜下进行，肿瘤在显微神经外科技术的导航下切除。

胶质瘤手术及药物治疗原则

　　功能区胶质瘤（指患者肢体运动和语言功能）手术是外神经外科的主要难点。我们采用了较好的术中唤醒技术，即在切除患者肿瘤的过程中，患者保留了运动和语言功能，在切除过程中，患者移动身体，与医务人员交谈，实时确定手术切除范围不超过功能区。这项技术对麻醉师和神经外科医生来说是一个较大的挑战。

　　目前，肿瘤腔内置放疗泵的使用，由于常规放疗对患者造成严重损害，不能好转患者的预后，并会产生放射性脑病等许多并发症。内置放疗泵对脑组织的损伤将减少到。神经胶质瘤在各种颅内肿瘤中更为常见。星形细胞瘤在神经胶质瘤中更为常见，其次是多形胶质母细胞瘤，室管膜瘤占三位。

　　二、药物治疗原则。

　　高脂溶性化疗药物通过血脑屏障，适用于脑神经胶质瘤。在星形细胞瘤中，由于水肿和血脑屏障被损害，使水溶性大分子药物通过，所以有些人认为药物的选择可以扩大到许多水溶性分子。但事实上，血脑屏障的损害并不严重。因此，所选择的药物仍应主要是脂溶性的。

　　三、放疗原则。

　　照射剂量一般为神经胶质瘤5000~6000cgy，5~6周内完成。4000~5000cgy可用于照射野生放射治疗，如髓母细胞瘤。不同类型的神经胶质瘤对放射治疗有不同的敏感性。一般认为分化差的肿瘤比分化好的肿瘤高。髓母细胞瘤对放疗敏感，其次是室管膜母细胞瘤，多形胶质母细胞瘤只有中度敏感，星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差。对于髓母细胞瘤和室管膜瘤，应包括全椎管照射，因为它们容易随脑脊液扩散。

　　根据多年的经验，INC总结了胶质瘤的主要治疗方法。化疗和放疗是胶质瘤治疗的合作治疗。胶质瘤是一种治疗难度大、问题多的恶性肿瘤。简单的手术切除治疗可能难以达到预期的治疗效果。同时，胶质瘤治疗是根据患者病情和肿瘤特征制定的综合性治疗方案，因为肿瘤切除不完全，容易发生肿瘤二次复发，危害患者身体。

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