脊髓室管膜瘤是发生在脊髓室管膜瘤中央管的一类肿瘤,是由于脊髓中央管的室管膜细胞异常增殖形成的肿瘤。这类肿瘤一般位于脊髓中央,在脊髓的头端和尾端常常会有囊性的改变或者脊髓空洞样的改变。
这类肿瘤是脊髓髓内最常见的一类肿瘤,治疗上以纤维神经外科手术切除肿瘤作为主要的治疗方式,最好能在电生理监测下进行肿瘤切除,以便最大限度的保护脊髓功能,防止或者在术后出现严重的神经功能障碍。
脊髓室管膜瘤从病因上来讲并不是十分明确,从组织来源上来讲,脊髓室管膜瘤主要来源于脊髓中央管的室管膜细胞的异常增殖,所以脊髓室管膜瘤一般位于脊髓中央的位置。由于脊髓室管膜瘤并不是脊髓实质的正常细胞,所以脊髓室管膜瘤与正常的脊髓实质的边界还是相对清晰的。这类肿瘤虽然病因不明,但是诊断明确之后是可以进行有效的外科治疗,通过显微神经外科手术方式进行全切,治疗之后患者的神经功能多能够得到改善和恢复。
室管膜瘤患者的临床症状因肿瘤的位置而有很大差异。恶心,呕吐和头痛是相对非特异性的。幕上和幕下症状是最常见的临床症状。一般来说,后颅窝肿瘤表现为颅内压升高(呕吐和头痛)并伴有步态不稳定;幕上肿瘤表现为局部运动功能障碍、视力损害和癫痫,癫痫症状占幕上儿童的25%。L室管膜瘤、颈痛、僵硬也是后颅窝室管膜瘤常见。
脊髓室管膜瘤的检查可能有磁共振检查、CT或者X线检查。脊髓室管膜瘤术前主要通过增强磁共振成像确诊,脊髓室管膜瘤是典型的磁共振检查。位于脊髓中心的占位性病变,强化明显,脊髓边界清晰。头部和尾部常合并脊髓空洞症,也可以有少量含铁血黄素沉积和帽状表现。此外,一般定位和定性诊断可以通过CT或X射线检查进行。
脊髓室管膜瘤属于比较常见的一类髓内肿瘤。虽然手术风险,较髓外肿瘤风险要高,但是脊髓室管膜瘤,仍然是边界比较清晰,可以通过纤维神经外科手术方式,而进行手术全切的一类肿瘤,并且治疗效果也是比较理想的。
所以脊髓室管膜瘤,仍然应该以,纤维神经外科手术方式,因此脊髓室管膜瘤仍然应该以,纤维神经外科手术切除,作为主要的治疗方法,患者最好能够由,专职从事脊髓脊柱专业的,神经外科医生进行手术,同时在手术过程中,如果能够有电生理监测设备,进行保驾护航,则对于脊髓功能的保护,也是十分重要的,对于一部分脊髓室管膜瘤,在手术之后容易复发,甚至种植性转移,这主要是那种间变性的室管膜瘤,对于这类肿瘤,患者在手术之后,还需要考虑进行局部的放疗,乃至全脑全脊髓的放疗,一小部分患者,还需要考虑辅以化疗,来控制疾病的进展。
脊髓室管膜瘤的病症存活时间是不能够确定的。因为患者的身体素质不一样,而且病情的治疗效果不同,所以没有办法给出确切的存活时间。患者一旦发现这种病症,必须马上到正规的医院和医生进行沟通,然后选择做手术或者是其他的方式治疗和控制病情,不要有太大的压力。
脊髓室管膜瘤手术后患者主要注意对于进行了椎板复位,和肽钉肽板固定的患者,在术后要注意遵医嘱,逐步增加运动量,来避免复位固定的椎板发生移位。
在手术后短时间内卧床期间,要注意轴线翻身,沿着头、颈、胸、腰骶部,整体滚筒式的翻身,也是为了避免,脊柱不同节段之间的,相对位移,造成肽钉肽板的滑脱,引起椎板的移位,从而压迫脊髓和神经根。
脊髓室管膜瘤术后还要进行严密的随访,特别是增强磁共振检查随访,来了解肿瘤是否有复发,以及是否会发生颅内和椎管内的,种植性转移。
脊髓室管膜瘤,在手术切除后,有时还需要进行放疗和化疗,甚至全脑全脊髓的放疗,来控制肿瘤的进展,避免肿瘤沿中枢神经轴的播散。
脊髓室管膜瘤是能够预防的,主要是在平常的生活当中养成良好的饮食和作息习惯,应该注意锻炼身体,增强身体的免疫能力,能够在很大程度上预防一些疾病,减少对身体造成的不良刺激。如果发现自己身体出现不舒服的现象,最好到医院进行针对性的检查也是比较重要的,能够在很大程度上减少一些并发症出现。
INC国际神经外科医生集团,国内脑瘤患者治疗新选择,足不出户听取世界神经外科大咖前沿诊疗意见不是梦。关注“INC国际神经科学”微信公众号查看脑瘤治疗前沿资讯,健康咨询热线400-029-0925,点击立即预约或在线咨询直接预约INC国际教授远程咨询!
简要病史:7岁男孩轩轩(化名),3年前出现步态不稳,恶心呕吐。于北京行头颅MR检查...
儿童室管膜瘤能治好,一般情况下主要考虑为脑部的肿瘤所引起的表现,可能会出现头痛...
每年进行核磁共振和神经系统检查。(A)术前T2加权矢状位磁共振成像显示,在L1-L3水平,...
室管膜瘤是一种神经上皮肿瘤,起源于脑系统室管膜细胞或脑室旁白质室管膜细胞巢。通...
室管膜瘤十分罕见,这是一种中枢神经系统上皮性肿瘤,起源于脑室系统及脊髓中央管的...
儿童室管膜瘤手术是高难度手术吗? 儿童室管膜瘤手术是高难度手术 。儿童室管膜瘤多...
脑室管膜瘤是少见的肿瘤,发病高峰期在幼儿。在1926年Bailey和 Cushing将其归为一类独特的...
室管膜瘤起源于脑室或脊髓导水管,有肿瘤性室管膜瘤细胞构成。室管膜瘤通常生长灌满...
脊髓髓内肿瘤分类有哪些?预后如何?胶质瘤/星形细胞瘤:根据修订的世界卫生组织(...
在接下来的50年里,埃尔伯格、弗雷泽和库欣等神经外科先驱对髓外肿瘤特别感兴趣,认...
2022年室管膜瘤治疗最新消息 室管膜瘤治疗的最新消息可以通过手术切除肿瘤和术后放射...
相关单位: 北京天坛医院 | 首都医科大学宣武医院 | 复旦大学华山医院神经外科 | 脑胶质瘤 | 脑海绵状血管瘤 |