脊髓髓内肿瘤(髓内肿瘤)

脊髓髓内肿瘤概况

　　脊髓髓内肿瘤也称之为髓内肿瘤。脊髓肿瘤是指发生在脊髓髓内的肿瘤。脊髓肿瘤主要包括像脊髓的雄性细胞瘤，脊髓的束管膜瘤，脊髓的血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性肿瘤等。这类肿瘤主要发生在脊髓的实质内另外一方面脊髓的，脊髓肿瘤在广义上来讲，有时和椎管内肿瘤概念相等同或者相混淆。

　　如果从广义的角度来讲，脊髓肿瘤不仅包括脊髓髓内的肿瘤也包括脊髓髓外硬膜下的肿瘤，像神经鞘瘤、脊膜瘤等。偶尔还包括硬脊膜外的肿瘤，像一些转移性肿瘤，脂肪瘤等，所以脊髓髓内的肿瘤，既有广义的概念又有狭义的概念，狭义的概念专指髓内肿瘤，而广义的概念是和椎管内肿瘤，几乎相等同的范围。

　　脊髓肿瘤这种疾病，在诊断明确之后一般建议患者及时到神经外科就诊，通过神经外科手术的方式来切除肿瘤。从而使患者神经功能恢复到正常。

脊髓髓内肿瘤病因

　　髓内肿瘤是什么原因引起的？髓内肿瘤病因不明，可能是由于脊髓受到压迫，或者先天性因素，脊髓内组织出现异常等都可能会导致症状产生，好发于30~40岁人群，男性居多。

　　1、脊髓压迫，压力过大，容易使人体的脊髓压迫，从而导致疾病的诱发。

　　2、情绪长期紧张，身体处于长期压力状态，精神状况不好，容易诱发。

脊髓髓内肿瘤症状

　　脊髓髓内肿瘤的临床症状，具体体现在以下几个方面：

　　第一、脊髓肿瘤由于肿瘤体积的增生、增大，会压迫脊髓神经造成患者运动功能的障碍，病变轻者会导致一侧肢体的瘫痪，病变重者会导致双下肢瘫痪，甚至出现四肢瘫痪。

　　第二、脊髓肿瘤会引起患者神经功能的损伤，早期会出现排便、排尿困难，晚期甚至会出现大小便失禁、二便功能障碍。

　　第三、脊髓肿瘤会导致患者出现疼痛，尤其会出现夜间的疼痛，甚至会出现感觉上的功能障碍。

　　因此建议患者一定要尽早诊断，早期进行治疗来缓解症状，其治疗效果较好。

脊髓髓内肿瘤检查

　　脊髓髓内肿瘤检查主要有五种方法：第一、腰穿检查。可以发现脑脊液蛋白增高，明确椎管内蛛网膜下腔有无梗阻。第二、脊柱X线摄片。可以显示椎间孔扩大与破坏，椎管扩大，椎体及其附件骨质吸收变形和破坏，肿瘤钙化，椎旁软组织肿块等。第三、脊髓造影术。目前已很少使用，主要用于已安装起搏器等，不宜做核磁共振检查者。第四、CT和CT脊髓造影。可以显示肿瘤邻近骨质破坏情况，脊髓蛛网膜下腔变窄和充盈缺损等信息。第五、磁共振检查。磁共振检查为椎管肿瘤的主要检查方法，可以清晰显示肿瘤的部位、范围与邻近结构的关系以及空洞、水肿和出血等继发性改变。

脊髓髓内肿瘤治疗

　　如果确诊为髓内肿瘤，首先应根据影像学、病史判断肿瘤性质。如果是恶性肿瘤，如星形细胞瘤、室管膜瘤，常需要手术治疗，因为随着时间延长，肿瘤长大之后对脊髓的压迫，使肿瘤与脊髓边界更难分离，手术更困难，术后出现并发症的风险更大。因此需要早期手术治疗，根据术后病理结果辅助放疗、化疗。

　　髓内肿瘤部分是良性肿瘤，长的缓慢，如果出血症状不明显，这时进行手术治疗，可能会出现肢体麻木、疼痛，以及新的神经功能缺失症状。如果不做手术，短期内也不会有较大风险，这时部分患者可以观察。如果良性肿瘤患者做了手术，术后出现神经功能损害，比如肢体无力、麻木，可以辅助针灸、理疗、按摩治疗，也可以用神经营养药物辅助治疗。

脊髓髓内肿瘤活多久

　　脊髓肿瘤能活多久？脊髓肿瘤大部分是良性的，约占全部脊髓和椎管肿瘤的3/4，如神经鞘瘤、脊膜瘤、血管母细胞瘤等。一般来说，如果在出现严重神经功能障碍前及时手术治疗，特别是在电生理监测条件下通过显微神经外科手术的精细操作进行肿瘤切除，则术后发生严重并发症和后遗症的风险显著降低，患者一般可恢复至完全正常状态，患者的生存期和预期寿命不受任何影响。如患者就诊时间较晚，术后出现截瘫、尿便失禁等严重神经功能障碍，或术前已有上述神经功能障碍在术后未能得到恢复，则患者可能因泌尿系感染、肺炎等并发症而危及生命。

脊髓髓内肿瘤术后

　　脊髓肿瘤术后，鼓励患者早期下床活动，应动作缓慢，活动强度由患者掌握，无硬性要求。患者一般术后3-5天即可出院，前期的起居活动应自己努力完成，后期可逐步扩大活动范围。颈髓肿瘤切除之后需佩戴颈围，佩戴时间视手术类型及患者年龄而定。一般全椎板切开复位者戴3个月左右，半椎板或更小范围切除者戴1个月，儿童戴3-6个月后再拆除颈围做一般的活动。

• 文章标题：脊髓髓内肿瘤(髓内肿瘤)
• 更新时间：2022-08-02 15:22:18