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颅脑损伤

颅脑损伤是指各种原因造成的颅脑部位的损伤。在临床上包括颅骨骨折,其中颅骨骨折可以分为颅骨的线性骨折、凹陷骨折、凹陷粉碎性骨折,也可以分为颅底骨骨折或者颅外骨骨折。除此之外,还包括一些原发性的脑损伤,包括脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤以及弥漫性轴索损伤。除此之外,还包括一些继发性的脑损伤,例如外伤性的颅内血肿,可以是硬膜下血肿、硬膜外血肿,也可以是脑内血肿,或者脑实质的出血。还可以包括外伤性的蛛网膜下腔出血,以及颅脑损伤之后引起的脑脊液漏、外伤性癫痫、脑外伤后综合征和颅神经的损伤等一大类的疾病。

脑损伤概况

  颅脑损伤就是因为外伤、暴力等原因导致颅脑组织出现了损伤的一种疾病。当病情较轻时可能会出现头晕,心慌等症状,严重时会出现昏迷,脑疝,甚至会危及到生命,所以出现这种疾病要高度重视,并积极治疗。

颅脑损伤病因

  颅脑损伤的常见原因为交通事故、失足跌倒等;偶见难产和产钳引起的婴儿颅脑损伤。

颅脑损伤症状

1.意识模糊

  许多患者在出现这种疾病时,常常会有意识模糊、丧失的症状,因为病情的轻重不同,所以意识丧失的时间长短也不一样。病情较重时,患者会进入深昏迷状态。

2.头痛、呕吐

  当颅脑受伤时会出现脑震荡,所以患者往往会有头晕、恶心、呕吐的症状出现,如果颅脑还有血肿,会有头痛的症状出现。

3.瞳孔变化

  在颅内不同部位出现损伤,瞳孔会有不同的变化,比如动眼神经元发生损伤时患者常常会有一侧瞳孔放大,但是患者的意识是清楚的;如果出现了脑桥损伤,患者双侧的瞳孔会缩小。

4.生命体征改变

  当出现颅脑损伤时,要注意及时测量患者的体温,呼吸,脉搏和血压,因为这些都可以反映损伤的程度,如果生命体征变化比较大,表明病情已经特别危重,需要及时治疗。

颅脑损伤检查

  颅脑损伤是一种常见外伤,生活中较为常见。颅脑损伤的常见检查主要是查体和影像学的检查,包括以下几种:

  1.   1、生命体征的检查是否平稳;
  2.   2、头面部及全身体表伤痕检查:有无挫伤、耳道脑脊液漏、伤口长短深度、有无皮下血肿、伤口部位的形状、长短、深度、血管损伤情况,判断出血量多少、有无局部肿胀、青紫及触痛,表面有渗液或渗血等。
  3.   3、全身其他检查:主要包括颌面部、胸部、腹部、四肢骨、躯干骨等。
  4.   4、颅脑X线:了解颅内骨折范围和形态;
  5.   5、CT扫描:具有快速、准确的特点,可辨别是否骨折及颅内出血
  6.   6、磁共振检查:相对于CT,磁共振可避免漏诊较细小的颅脑损伤病灶,但检查时间较长。

颅脑损伤治疗

1.非手术治疗

  绝大多数轻、中型及重型颅脑损伤病人多以非手术治疗为主。非手术治疗主要包括颅内压监护、亚低温治疗、脱水治疗、营养支持疗法、呼吸道处理、脑血管痉挛防治、常见并发症的治疗、水电解质与酸碱平衡紊乱处理、抗菌药物治疗、脑神经保护药物等。

2.手术治疗

  颅脑损伤手术治疗原则救治病人生命,恢复神经系统重要功能,降低死亡率和伤残率。手术治疗主要针对开放性颅脑损伤、闭合性颅脑损伤颅内血肿或因脑外伤所引起的合并症或后遗症。主要手术方式有大骨瓣减压术、开颅血肿清除术、清创术、凹陷性骨折整复术和颅骨缺损修补术。

颅脑损伤并发症

  1、癫痫对于颅脑损伤患者来说是发病几率非常高的一种并发症,颅脑损伤的发生很有可能导致患者的脑部神经系统功能受到损害,就会使得患者大脑的神经元出现突发性的异常放电,从而使得癫痫这种慢性综合征的发生。由于神经元异常放电的传递方式,以及起始部位存在很多的不同,每一个患者所表现出来的症状存在一定的区别。

  2、颅脑损伤所会引发的常见并发症还包括脑积水,脑积水这种脑部疾病的发生,主要是患者的脑室内脑脊液或者是蛛网膜下腔的脊液,发生异常的积聚,导致脑室或者是蛛网膜下腔异常扩大所造成。颅脑损伤很有可能导致患者的颅内压增高,从而促使脑积水的形成,而脑积水的出现会进一步导致患者的神经系统功能受损,引发神经功能障碍的症状发生。

  3、相关研究表明有百分之五十以上的颅脑损伤患者,都会受到睡眠障碍这种并发症的侵害,而睡眠是维持机体健康的一个重要生理过程,睡眠障碍的发生会严重损害到我们的身心健康。

颅脑损伤预防

  预防颅脑损伤,生活过程中要注意安全,日常做好防护措施

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