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强直性脑瘫

强直性脑瘫为锥体外系损伤,也称强刚性、固缩性脑瘫。目前临床中单纯的强直性脑瘫十分少见,多与痉挛性脑瘫混合存在,强直性脑瘫的最大特点就是被动运动有抵抗。因强直性脑瘫属锥体外系损伤,故与痉挛性脑瘫最大的区别就是

强直性脑瘫概况

  强直性脑瘫为锥体外系损伤,也称强刚性、固缩性脑瘫。目前临床中单纯的强直性脑瘫十分少见,多与痉挛性脑瘫混合存在,强直性脑瘫的最大特点就是被动运动有抵抗。因强直性脑瘫属锥体外系损伤,故与痉挛性脑瘫最大的区别就是:强直性脑瘫腱反射不亢进或正常或呈减弱状态,无踝阵挛及不随意运动。痉挛性脑瘫牵张反射亢进,腱反射十分活跃,有踝阵挛,无不随意运动。

强直性脑瘫病因

  一、缺氧窒息:脑瘫的原因包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

  二、孕妇原因:包括孕妇腹部外伤,孕妇先兆流产、产前出血,妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良),还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等),这是新生儿脑瘫的原因。

  三、早产和胎儿发育不良:胎儿宫内感染,宫内生长缓慢,先天畸形。新生儿体重少于2500克,脑瘫可能性大大增加,这也是脑瘫的原因。

  四、某些遗传病和新生儿核黄疸。遗传也属于脑瘫的原因之一。

  五、脑部受伤:这是常见的脑瘫的原因。如分娩过程中婴儿脑部受伤,新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。

强直性脑瘫症状

  常见症状:头痛、瘫痪、肢体活动障碍

  1.三个月还不能抬头,六个月还不能翻身,八个月还不会坐。

  2.哭时没有声音或哭声低沉、发直。

  3.运动时手脚不协调,偏侧运动较多。

  4.撒尿时把不开双腿。

  5.眼神与父母没有交流,并且经常惊厥。

  6.睡眠时间过长或不睡觉。

强直性脑瘫检查

  1、新生儿常规血尿便检查,生化电解质检查。

  2、母亲与新生儿血型检查,胆红素定性试验,血清总胆红素定量。

  3、高龄产妇产前羊水基因,染色体,免疫学检查。

  4、颅脑CT主要用于明确有无器质性病变及病变部位等,常见的异常包括广泛性脑萎缩,脑软化及白质发育不良等,对于部分病例可用于提示病因,如先天性脑发育畸形,宫内感染等。

  5、脑电图 由于脑瘫患儿合并癫痫者较多,故应常规进行脑电图检查以排除该合并症,常见异常包括背景活动减慢,限局性慢波灶或发作性痫样放电等。

  6、智商测定 评价智力和社会适应状况,明确患儿是否合并智力低下。

  7、诱发电位 怀疑有视,听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位,以早期发现异常,及时进行干预。

强直性脑瘫治疗

  1、康复疗法:术后整体功能恢复快,住院时间短,一般术后一周即可见明显效果。节省了以往多次手术的治疗过程,大大减轻了患者和家庭的经济负担。

  2、非手术环卫疗法:非手术部位也可得到矫正。肢体畸形消失后,其他部位的痉挛肌肉如眼肌、舌肌等也可有不同程度的恢复,所以斜视和语言障碍也随之会得到改善或消失。

  3、交错纠正法: 纠正相反神经支配造成的紊乱,建立正确支配途径,改善神经支配功能,使神经、肌肉、关节活动协调。

  4、整合微创法:通过颈总动脉交感神经网剥脱术,扩张脑血管,改善脑部血液循环,增加脑供血供氧量,全面修复受损脑神经细胞,促进脑发育,改善脑萎缩,使流涎、语言不清、多动、智力低下等症状得到改善。

  5、开创法:一次性完成多肢体、多部位的手术,使患肢的多个畸形部位得到矫正。术后肢体功能的协调性、整体性、灵活性大大增强

强直性脑瘫并发症

  临床症状体征复杂多样,表现各不相同,具体详情可参见各类型临床表现,在此不赘述,部分患儿可并发高胆红素血症,出生体重低,牙釉质绿色素沉着,心肌损伤和心律不齐等,常伴有智能低下和癫痫发作

强直性脑瘫预防

  一,孕妇要少接触放射性物质,如电脑、手机和照射X光;

  二,要多做适当的体育运动。一些孕妇怀孕后,家人便将她当成“宝”来保护,不让其多活动。实践证明,适当地散步、做家务、打扫卫生等可防止婴儿脑瘫;

  三,孕妇应养成良好的卫生习惯,不抽烟、酗酒等。

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