强直性脑瘫

强直性脑瘫概况

　　强直性脑瘫为锥体外系损伤，也称强刚性、固缩性脑瘫。目前临床中单纯的强直性脑瘫十分少见，多与痉挛性脑瘫混合存在，强直性脑瘫的最大特点就是被动运动有抵抗。因强直性脑瘫属锥体外系损伤，故与痉挛性脑瘫最大的区别就是：强直性脑瘫腱反射不亢进或正常或呈减弱状态，无踝阵挛及不随意运动。痉挛性脑瘫牵张反射亢进，腱反射十分活跃，有踝阵挛，无不随意运动。

强直性脑瘫病因

　　一、缺氧窒息：脑瘫的原因包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

　　二、孕妇原因：包括孕妇腹部外伤，孕妇先兆流产、产前出血，妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良)，还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等)，这是新生儿脑瘫的原因。

　　三、早产和胎儿发育不良：胎儿宫内感染，宫内生长缓慢，先天畸形。新生儿体重少于2500克，脑瘫可能性大大增加，这也是脑瘫的原因。

　　四、某些遗传病和新生儿核黄疸。遗传也属于脑瘫的原因之一。

　　五、脑部受伤：这是常见的脑瘫的原因。如分娩过程中婴儿脑部受伤，新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。

强直性脑瘫症状

　　常见症状：头痛、瘫痪、肢体活动障碍

　　1.三个月还不能抬头，六个月还不能翻身，八个月还不会坐。

　　2.哭时没有声音或哭声低沉、发直。

　　3.运动时手脚不协调，偏侧运动较多。

　　4.撒尿时把不开双腿。

　　5.眼神与父母没有交流，并且经常惊厥。

　　6.睡眠时间过长或不睡觉。

强直性脑瘫检查

　　1、新生儿常规血尿便检查，生化电解质检查。

　　2、母亲与新生儿血型检查，胆红素定性试验，血清总胆红素定量。

　　3、高龄产妇产前羊水基因，染色体，免疫学检查。

　　4、颅脑CT主要用于明确有无器质性病变及病变部位等，常见的异常包括广泛性脑萎缩，脑软化及白质发育不良等，对于部分病例可用于提示病因，如先天性脑发育畸形，宫内感染等。

　　5、脑电图 由于脑瘫患儿合并癫痫者较多，故应常规进行脑电图检查以排除该合并症，常见异常包括背景活动减慢，限局性慢波灶或发作性痫样放电等。

　　6、智商测定 评价智力和社会适应状况，明确患儿是否合并智力低下。

　　7、诱发电位 怀疑有视，听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位，以早期发现异常，及时进行干预。

强直性脑瘫治疗

　　1、康复疗法：术后整体功能恢复快，住院时间短，一般术后一周即可见明显效果。节省了以往多次手术的治疗过程，大大减轻了患者和家庭的经济负担。

　　2、非手术环卫疗法：非手术部位也可得到矫正。肢体畸形消失后，其他部位的痉挛肌肉如眼肌、舌肌等也可有不同程度的恢复，所以斜视和语言障碍也随之会得到改善或消失。

　　3、交错纠正法： 纠正相反神经支配造成的紊乱，建立正确支配途径，改善神经支配功能，使神经、肌肉、关节活动协调。

　　4、整合微创法：通过颈总动脉交感神经网剥脱术，扩张脑血管，改善脑部血液循环，增加脑供血供氧量，全面修复受损脑神经细胞，促进脑发育，改善脑萎缩，使流涎、语言不清、多动、智力低下等症状得到改善。

　　5、开创法：一次性完成多肢体、多部位的手术，使患肢的多个畸形部位得到矫正。术后肢体功能的协调性、整体性、灵活性大大增强

强直性脑瘫并发症

　　临床症状体征复杂多样，表现各不相同，具体详情可参见各类型临床表现，在此不赘述，部分患儿可并发高胆红素血症，出生体重低，牙釉质绿色素沉着，心肌损伤和心律不齐等，常伴有智能低下和癫痫发作。

强直性脑瘫预防

　　一，孕妇要少接触放射性物质，如电脑、手机和照射X光;

　　二，要多做适当的体育运动。一些孕妇怀孕后，家人便将她当成“宝”来保护，不让其多活动。实践证明，适当地散步、做家务、打扫卫生等可防止婴儿脑瘫;

　　三，孕妇应养成良好的卫生习惯，不抽烟、酗酒等。

• 文章标题：强直性脑瘫
• 更新时间：2022-08-04 11:31:41