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运动障碍性脑瘫

  • 发布时间:2021-10-22 15:24:24
  • 阅读:
肌张力障碍、躯干四肢位置异常的大脑性瘫痪。表现为动摇,有异常运动,似蠕动样躯干扭曲和不随意运动等。
Sebastien Froelich教授
推荐教授:Sebastien Froelich教授(法国)所在医院:拉里博西埃医院(Lariboisiere)

运动障碍性脑瘫概况

  肌张力障碍、躯干四肢位置异常的大脑性瘫痪。表现为动摇,有异常运动,似蠕动样躯干扭曲和不随意运动等。

运动障碍性脑瘫病因

  脑瘫的高危因素主要发生在缺氧缺血性脑病、早产、高胆红素血症、颅内出血等一项或多项因素的新生儿,其中部分可能发展为脑瘫。

运动障碍性脑瘫症状

  1.运动发育落后、主动运动减少

  无论是粗大运动还是精细运动,都较同龄幼儿发育慢。如3个月不能抬头、1岁不能独自站立等表现,新生儿期吸吮和觅食反应都较差,4-5个月主动伸手抓物等动作稀少。

  2.肌张力异常

  多数表现为肌张力明显升高,极少数表现为肌长力低下。

  3.姿势异常

  形式多样,常表现为仰卧时头后仰、下肢伸直;俯卧位时四肢屈曲、臀部高于头部或抬头困难;直立悬空位时两腿交叉呈剪刀状、足尖下垂;行走时下肢呈X形,足尖着地,呈前冲姿势等。

  4.反射异常

  脑瘫患儿常表现出原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。包括拥抱反射、颈强直性反射、握持反射等。

运动障碍性脑瘫检查

  一、医生查体

  1.痉挛型患者:查体可见肌张力增高,牵张反射、腱反射亢进踝阵挛、折刀征和锥体束征等。

  2.不随意运动型患者:肌张力可高可低,腱反射正常,构音与发音障碍,婴儿期可表现为肌张力低下。

  3.共济失调型患者:闭目难立征、指鼻试验阳性,腱反射正常,肌张力可偏低。

  二、凝血功能检查

  对于不能解释的脑瘫,可考虑是否有凝血功能障碍。

  三、影像学检查

  头颅磁共振成像(MRI)和CT能够帮助了解颅内结构有无异常,但阴性结果不能代表无脑瘫。

  四、脑电图

  可以协助确定是否合并癫痫,同样非脑瘫确诊检查,但对指导治疗有一定意义。

  五、遗传代谢检查

  不作为常规检查手段,仅辅助确定有无遗传因素存在。

运动障碍性脑瘫治疗

  脑瘫尚无有效的治疗方法。治疗目标是促进各系统功能的恢复和发育,纠正异常姿势,减轻伤残程度。治疗原则是及早干预、综合治疗、家庭训练和长期坚持。

  主要可采取康复治疗、药物治疗和手术治疗等方法降低痉挛肌肉的肌张力、改善运动功能。

运动障碍性脑瘫并发症

  该疾病可能会出现以下相关并发症:关节脱位、智力低下、癫痫、语言功能障碍、视力障碍。

运动障碍性脑瘫预防

  (1)准备怀孕前应注意戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,不能滥用麻醉剂镇静剂等药物。预防流感、风疹等病毒感,接种相应疫苗。避免与放射线等有害、有毒物质接触。

  (2)怀孕后规律定期产检,尤其是大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上,近亲结婚,有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史,孕妇智力低下或双方近亲有、脑瘫及其他遗传病史的。

  (3)胎儿出生后一个月内要注意加护理、合理喂养预防颅内感染、脑外伤等。

  • 文章标题:运动障碍性脑瘫
  • 更新时间:2022-08-04 13:26:56

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