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鞍区脑膜瘤术后一个月状态良好，无需辅助治疗
“来杯咖啡吗?”
会诊室里笑声不断，来自法国的神经外科大咖福洛里希教授微笑着，向这位刚从脑瘤中“重生”的中国患者赵女士递上一杯咖啡——这杯咖啡背后，是一台成功手术连接的中法情谊，更饱含着福教授对赵女士回归正常生活的再一次鼓励。
一个月前，福教授成功为鞍区脑膜瘤赵女士实施了手术。眼睛看东西突现黑影，还畏光，竟查出一个可怕的脑瘤——肿瘤向前上方推挤视交叉、向前下方压迫垂体柄、向后方压迫脑干，与动眼神经、滑车神经、三叉神经关系密切，与颈内动脉和基底动脉系统毗邻。面对如此复杂的解剖挑战，福教授创造性地采用改良型小脑幕上-下联合入路，在确保听力、面神经等关键功能完好的前提下，运用显微镜与神经内镜的"双镜联合"，最终完成了肿瘤的精准切除。
这台让福教授连声感叹“太难了”的手术，恢复究竟如何?
此次，赵女士在女儿陪同下专程从上海赶赴北京，由正在北京天坛医院进行学术交流的福教授亲自随访。如今，她精神矍铄、笑声爽朗，浓密的头发和红润的面色让人难以想象她不久前刚经历开颅手术。
“She's good, she's good healing!”福教授仔细查看了赵女士的眼球运动以及手术切口恢复情况后，开心地说道。尤其，术前担心的动眼神经损伤风险并未出现——尽管肿瘤位置紧邻这一关键神经区域。
赵女士远赴而来，虽恢复良好，心中仍有诸多疑虑：有什么办法降低复发吗?质子放射治疗需要吗?需要做高压氧吗?平常需要有什么注意事项?咖啡可以喝吗?
Q：有什么办法降低复发吗?A：只需要随访。
Q：平常需要有什么注意事项?
A：孕激素类药物禁止，雌激素允许。
Q：质子放射治疗需要吗?需要做高压氧吗?
A：不需要放射治疗，只需要好好享受生活。术后3个月做一次 MRI，然后根据随访的 MRI 结果，六个月或者一年再评估。也不需要高压氧，也不需要特殊康复治疗。
当然对于这位爱喝咖啡的上海精致阿姨，喝咖啡也是可以的!
1. 一个家庭与疾病抗争的故事：眼睛问题竟是脑瘤作祟
对抗脑瘤，如果一个人的力量略显薄弱，那么一个家庭呢?
为女也刚，“我的妈妈，让她健康快乐就行了!希望我妈妈可以陪我很长很长时间。”当女儿得知母亲罹患脑瘤时，看着平日乐观开朗的母亲，她心疼不已：“其实看似强大的妈妈内心应该也挺害怕，挺恐惧、挺无助的……”
在赵女士身后，不仅有女儿的守护，更有一个温暖的亲友团。这不仅是66岁赵女士的抗瘤故事，更是一个家庭用爱与疾病抗争的感人篇章。
六旬阿姨眼前突现黑影?脑内长了肿瘤!
2024年12月底，位于上海的赵女士一家，家中洋溢着满满的幸福与满足感。然而，命运却在此刻悄然转折，赵女士开始注意到一个奇怪的现象——每当她注视物体时，周边会变黑，而且眼睛变得异常畏光。起初她以为是眼睛出了问题，但眼科检查却显示一切正常。这个谜团在2025年1月终于被解开：头颅核磁共振显示她的鞍区有一个约3厘米的团块，这个病灶与垂体柄纠缠不清，已经将视交叉向前推移。这一晴天霹雳般的消息，瞬间击碎了一家的平静。
脑瘤?虽然相比于其他肿瘤而言脑肿瘤的发病率并不是很高，但是它具有高致死率、高致残率及高复发率，这是脑肿瘤与其他肿瘤最显著的差异。当然，如果是良性脑瘤，早发现、早治疗是可以获得良好预后的。
为了得到更好的治疗，随后的两个月里，在家人的陪伴下，赵女士辗转于上海、北京的多家医院。医生们的意见出现了分歧：有的医生认为是脑膜瘤，建议开颅手术，但警告术后可能出现并发症;也有医生认为手术风险太大，建议每3个月随访观察。在此期间，虽然她的视力检查和内分泌功能评估暂时保持稳定，但那个潜伏在颅内的肿瘤，真的会就此安分守己吗?
2. 开颅VS经鼻内镜?她找到”双镜联合“手术大咖
到了2025年4月，病情出现了明显变化。新的核磁显示肿瘤仍在生长，检查还发现视野缺损。但医生们的诊断意见依然存在分歧：有的坚持认为是颅咽管瘤，建议经鼻内镜手术;有的则仍倾向于脑膜瘤的诊断。
如今，赵女士面临着艰难的抉择：是冒险接受手术，还是继续观察?到底是开颅手术，还是经鼻内镜?而她的视力症状正在逐步恶化——视野缺损日益明显，视物模糊等症状不断加重。一切让这位年过六旬的患者和家人在求医路上倍感焦虑。但因家人始终细致入微的照顾，赵女士信念十足——我一定会战胜它!
鞍区即蝶鞍区，因形似马鞍而得名，此处集合了垂体、视神经和视交叉、下丘脑等一系列重要的解剖结构，是颅底解剖中复杂的区域之一。
恰好，作为同时精通显微镜和神经内镜技术的“双栖”专家，福教授能超越单一技术局限，基于肿瘤的精确位置、质地、与重要结构的毗邻关系，以及患者的个体情况，制定”个体化“手术策略。在他手中，这两种技术不是非此即彼的竞争关系，更不是互斥关系，而是相辅相成的"组合拳"——这一理念，贯穿于他的每一台手术。
“这位专家既擅长开颅手术，又擅长经鼻内镜手术，岂不是可以很好解决我们的纠结……”
在INC国际神经外科医生集团的协调下，福洛里希教授对赵女士的病史及影像资料进行了全面评估，并给出细致的评估：这很可能是一例脑膜瘤，我认为应行开颅术，因为肿瘤位置较靠后，位于视交叉后方。我认为经鼻入路极具风险，操作空间十分狭窄，而且我们必须穿过垂体。这确实是一次复杂的手术，因为病灶位于难以触及的区域，但只要采用合适的入路，我认为风险可控。显然诊断很重要，但如果真是颅咽管瘤，我也会采用同样的手术通道。换言之，颅咽管瘤≠一定经鼻内镜手术。
03. 手术会影响视力吗?这台高难手术，她恢复如何?
从术前完善的各项检验检查以及“三维重建”手术入路规划，到术中一丝不苟的精准操作，神经电生理医生的保驾护航，麻醉师的严苛血压控制，再到术后ICU护理团队的专业支持，环环相扣!正如神经外科的至高追求——“让大脑意识不到曾被手术”，福教授用他量身定制的手术艺术，让风险可控，最终为赵女士赢得了新生。
当手术室的门缓缓打开，福教授摘下口罩，脸上留下的深深压痕清晰可见。“太难了，太难了……”他连声感叹，但随即露出一丝欣慰，“不过手术很成功!”
点击阅读，了解福教授如何为她成功手术：法国神外大咖来华示教：这台鞍区肿瘤手术为何让他直呼“太难了”?
