体检查出脑瘤可能是误判吗？无症状，治还是不治?

　　体检还能查出脑瘤?这并不稀奇!

　　“多年未做脑部检查，一体检竟查出脑瘤。是庆幸发现及时，把握治疗先机?还是后悔检查，或许一辈子都不会知晓?”52岁的钟女士在体检发现脑膜瘤后的一年里，四处求医却屡屡碰壁——手术风险大、后遗症难料、肿瘤难切净。夜不能寐的焦虑笼罩着她，全家都陷入无望的阴霾。

　　当伽马刀治疗无效后，他们毅然选择手术，最终迎来生命的转机。钟女士的爱人回忆起手术的情景时，言语中仍难掩劫后余生的喜悦：“我爱人手术室出来以后，眼睛睁着，还要讲话那种……不像一个从这么重症手术出来的这么一个人，原来其他医院预测的这种症状都没有。当时就放心了。她在ICU里面就清醒，状况就非常好。”

　　▼术前术后MRI对比

　　现实中，越来越多人在体检时意外发现脑膜瘤，很多人初期不太相信，这么大的病怎么可能发生在我身上呢?抱着只是误判的想法，他们前往医院神经外科就诊。“医生，我体检查出脑膜瘤，有没有可能查错了?”

　　到底是不是误判，我们先来了解脑瘤常规检查有哪些?

　　目前，脑肿瘤主要的诊断手段是脑部计算机X线断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)。平扫CT最适合脑肿瘤筛查，几分钟就能完成检查，而且费用不高。如果平扫CT发现异常再做增强CT或MRI来确诊。

　　MRI能清晰地显示脑肿瘤的大小、位置、形态及其与神经血管的关系，是诊断脑肿瘤最主要的检查方法。但是，MRI不能显示脑肿瘤钙化和邻近骨质改变;相反，CT能清楚地显示钙化和骨质改变，这对判断脑肿瘤性质和制定手术方案非常重要。因此，CT和MRI是相辅相成的，不能完全相互替代。绝大多数情况下，只要是正规的脑部检查，误判的几率很小。

　　“我为什么会患上这样的病?”体检查出脑膜瘤，幸运还是不幸?

　　“我为什么会得脑瘤?”2021年9月，拿到体检报告，50多岁的钟女士当时心理状态有点崩溃了。焦虑的一刻都无法放下，夜不能寐成了常态。一向身体健康的她，也没什么严重的症状。回想起之前的症状，只是偶尔耳鸣。多年来从未做过脑部CT或核磁检查，怎会想到这样的结果?但不幸中的万幸，是发现得还算及时。

　　但手术太可怕了!

　　医生告知，右侧桥小脑角(CPA)区占位，肿瘤位置与三叉神经、面听神经、滑车神经等重要颅神经及海绵窦、小脑关系密切，已经压迫到脑干，手术治疗伤及神经的风险很大，也就是说如果手术做不好，可能面瘫、听力丧失、肢体瘫痪，甚至昏迷等。

　　恐怖如斯，21年10月，钟女士在医生的建议下选择了伽马刀治疗，可是并没有明显治疗效果，这使她更焦虑了。

　　“怎么办，伽马刀治疗根本没什么效果，肿瘤还是那么大，又不敢手术，肿瘤会不会再长大……”钟女士内心充满了焦虑与恐惧。

　　为了得到更好的治疗，钟女士在爱人的陪伴下跑了很多医院，但是都认为手术风险很大，有些医院根本就没办法做手术——有后遗症以及切不干净。

　　苦苦的查询之中，他们找到INC巴教授。钟女士在INC的协助下与巴教授展开了咨询，巴教授在详细诊断病情后表示，肿瘤是典型的天幕脑膜瘤(Tentorial meningioma，位于桥小脑角区，是长在大脑与小脑之间硬脑膜隔上的脑膜瘤)，侵犯到右侧Meckel腔，瘤体不是很大。如果是初治时，根据肿瘤的位置，大小和患者的年龄等因素，他会建议患者手术。

钟女士2022年1月影像检查结果显示：右侧桥小脑角区占位，肿瘤侵犯到右侧Meckel腔

　　为何不建议放疗?

　　如果选择放疗，仅能减瘤、无法根治肿瘤。而且放疗会导致肿瘤和神经焦灼黏连、手术分离切除肿瘤难度更大，放疗后手术效果降低。

　　在发现脑瘤后这一年多里，真正让他们感到轻松的，就是和巴教授谈话之后，那天晚上他们终于睡了个好觉。

　　2022年，巴教授中国行中，巴教授成功主刀手术肿瘤全切，无新发神经功能损伤。

　　术后第一天ICU查房，钟女士状态清醒，和教授交流顺畅。术后第五天查房，钟女士状态良好，连声感谢巴教授并和教授开心合影。病理结果脑膜瘤WHOI级，良性预后很好，术后将不再需要反复放化疗，她可以像正常人一样生活。术后2年，复查核磁无复发。

术后第五天查房

　　“我是这么认为的，找一个好的医生，找一个好的平台来完成自己的治疗，这个是非常非常重要的。不单是神经外科，实际上很多疾病可能都需要有好医生、好的资讯，否则你很难了解。”他们衷心期盼，更多病友能因此重获健康，开启新生。

　　让我们和脑瘤对话，真这么可怕吗?

　　你是癌症吗?

　　让我来告诉你关于我的秘密：

　　我原本是大脑里安分守己的正常细胞，但有一天突然“黑化”了，开始疯狂繁殖。有的我长得慢吞吞像树懒(比如脑膜瘤、垂体瘤)，有的我像打了鸡血一样疯长(比如胶质母细胞瘤)。我会悄悄入侵健康的脑组织，还会让大脑肿胀，所以才会让人头疼、呕吐甚至抽搐，还会让人走不稳、看不见、听不见……

　　不过别太害怕!我和其他肿瘤一样分“好脾气”和“坏脾气”：

• “好脾气”的我(像海绵状血管瘤、脑膜瘤、听神经瘤这些)经常能被医生一刀切干净，手术后就能和正常人一样生活啦!
• “坏脾气”的我确实难对付些，光做手术还不够，还得配合放疗化疗这些"组合拳"。

　　你是如何出现的?

　　脑肿瘤的发生是否与生活习惯有关?说实话，你们担心的熬夜、压力大、作息不规律这些，目前还真没证据能直接把我召唤出来。但有个危险分子我必须举报!那就是电离辐射，这可是目前唯一实锤能把我“激活”的危险因素。点击阅读：脑肿瘤的发生是否与生活习惯有关?9大风险因素+9大早期信号，你知道多少?

　　怎样才能打败你，获得长期生存?

　　作为一颗脑瘤，最怕听到的就是手术两个字!但不得不承认，那些穿白大褂的家伙确实有一套——

　　但聪明如我，我藏在大脑的深入位置或者关键位置，比如脑干、丘脑、基底节、视路、功能区……甚至紧紧抱住各种关键的血管神经，看你敢不敢把我给大刀阔斧切除。切除我，可是要付出巨大代价!

　　没想到，这位大咖居然在安全的前提下把我驱逐出大脑，就算不能全切，也要揪着我的一小块去做活检。说实话，手术确实让我元气大伤。不仅解除了我给大脑带来的压迫危急，还能把我的老底查了个底朝天，对我进行下一步的围攻。

　　最近我听说，连最难对付的DIPG都遇到了新的克星，虽然有些新式武器还在试验阶段...唉，现在的医疗技术越来越先进，我们脑瘤的日子是越来越不好过了。奉劝各位同类一句：遇到厉害的大咖，还是乖乖认输吧!