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癫疯病会遗传吗?难治性癫痫诊断标准是什么?

编辑:INC|发布时间:2020-09-22 17:39|点击次数:
癫疯病会遗传吗?难治性癫痫诊断标准是什么?某些类型的癫痫病是具有家族性的,但其遗传性并不绝对...

  癫疯病会遗传吗?癫痫病是较为常见和多样化的神经系统疾病之一,在大多数癫痫病的病因学中,涉及到后天因素和遗传因素的结合,而遗传性癫痫病仅占所有癫痫病的一小部分,有家族癫痫病史的人更易患上癫疯病,但这并不绝对,随着遗传分析的进展,相信未来会有更多成果可用于指导癫痫患者的治疗。

癫痫病治疗

  致力于癫痫遗传学的科研人员发现:良性家族性新生儿惊厥(BFNC)是新生儿的常染色体显性遗传性癫痫发作。其特征在于发病时通常伴有呼吸困难,眼部症状或其他自主神经症状。但大多数患者的癫痫发作会在几天或几周内自发缓解。大多数患者在6个月大时就没有癫痫发作。13 在生命的后期,癫痫发作可再次发生于大约10%至15%的患者中,主要在学龄期或成年后开始,这些迟发性癫痫发作通常是由于缺乏睡眠引起的。目前,科研人员在该领域的探索仍在继续,他们希望为癫痫的诊断和治疗提供更多可能性。

  难治性癫痫诊断标准是什么?

  根据国际抗癫痫联盟2010年对于药物难治性癫痫的定义:选择能耐受的两种抗癫痫药物(单药或联合用药)且应用正确,仍未能达到持续无发作,该类患者被诊断为难治性癫痫。

  需要注意的是,诊断时强调正规“两种”药物仍有发作的癫痫可诊为药物难治性癫痫,是因为研究显示:未经治疗的癫痫病人使用第一种单药治疗后有47%能达到无发作,再使用第二种可有13%达到无发作,继续第三种单药治疗时则仅有1%的患者可达到无发作。因此可以在患者接受联合用药后仍无效再行判断,患者在此过程中应积极配合,切勿私自更换和滥用药物。

  难治性癫痫如何治疗?

  随着科技的发展,外科手术变得越来越微创化,很多患者已经不必通过通过开颅手术来治疗难治性癫痫,因为一种新兴技术——激光间质热疗(LITT)正在被更多神经外科专家认可和应用。

  不同于传统的开颅手术,LITT可以在不到4mm的创口中完成对于致痫灶的消融,因为只需将传输激光的导管深入脑部,在温度达到约50摄氏度(约122华氏度)时即可“一举消灭”致痫组织,消融过程仅需几分钟。对于该技术的应用,INC旗下世界神经外科顾问团(World Advisory Neurosurgical Group,WANG)的专家成员James T. Rutka教授表示:LITT在我所在的SickKids医院已经被广泛地运用在小儿脑瘤和癫痫中,微创手术可以有效避免术后并发症,患者可以恢复得更快,我的很多患者第二天就可以出院了。

癫痫病手术

James T. Rutka教授和他的团队正在准备为病人进行激光间质热疗

  关于如何在消融过程中保证病人的安全,以下几点可为患者解惑:

  1. 术中磁共振成像MRI引导技术可以实时监控脑部温度,这使外科医生的操作更加有的放矢,何时开始进行消融、多久才能完成对于致痫组织消融,整个过程都变得非常直观;

  2. 手术机器人辅助定位则可以进行精准的颅内刺穿,可以准确地避开颅内血管将消融光纤植入预定位置,进而深入到消融靶点;

  3. LITT技术的安全在世界范围内得到了很好的证明,2009年,局部激光间质热疗被美国FDA批准用于治疗颅内疾病,而且其还适用于放疗后局灶复发的转移瘤、位置深在的恶性胶质瘤、局灶复发的胶质瘤和放射性坏死。

  INC旗下世界神经外科顾问团(World Advisory Neurosurgical Group,WANG)是由世界各发达国家神经外科宗师联合组成的大师集团,其中专家成员James T. Rutka教授十分擅长小儿脑瘤和癫痫的治疗,国内难治性癫痫患者若希望得到更加安全微创的治疗和更高的生活质量,可预约INC国际教授远程咨询,还有机会去到教授所在的医院接受治疗。

  推荐阅读:激光间质热疗(LITT):激光精准消融,不开颅去除脑肿瘤

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