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脑膜瘤病理分型

发布时间:2022-05-17 12:05:33
  脑膜瘤常见的病理分型包括内皮细胞类型。成纤维细胞类型.沙粒类型.血管瘤类型.过渡类型.分泌类型.间变性。根据世卫组织,至少有十种类型的脑膜瘤,临床上常用的是病理分类和肿瘤生长部位的分类。常见的病理分类包括内皮细胞类型.成纤维细胞类型.沙粒类型.血管瘤类型.过渡类型.分泌类型.间变性。脑膜瘤多为良性肿瘤,其中间变性脑瘤有恶性变化趋势,恶性脑膜瘤预后较差。根据不同部位的分类,屏幕上的大脑半球可分为额叶.颞叶.顶叶.颅底.脑室系统等。;屏幕下可分为:小脑.脑室.枕骨大孔区。脑桥小脑角区的脑膜瘤。
  脑膜瘤有哪些分类?
  根据其病理学特点,分为以下类型:
  内皮型或纤维型.血管型.砂粒型.混合型或移行性.恶性脑膜瘤.脑膜肉瘤一般将前五种类型归类为良性脑膜瘤,以血管型脑膜瘤常发生恶变,多次复发者也应考虑恶变的可能性。
  恶性脑膜瘤的生长特征:细胞形态具有恶性肿瘤的特征,生长迅速向周围组织生长、转移等。
  1.异位脑膜瘤:仍有异位脑膜瘤,偶见于颅骨板障。额窦鼻皮下或颈部是异位蜘蛛网膜组织,不转移。脑膜瘤多发,约占1%~2%,可分散在同一部位,其中一个大肿瘤结节和一个小肿瘤,如核桃和小颗粒,幕上脑膜瘤远远超过幕下。此外,脑膜瘤可与胶质瘤同时存在于颅内,也可与血管瘤并存。
  2.脑膜肉瘤:多见于10岁以下儿童。其病情发展迅速,渗透性生长,形状不规则,边界不清,术后发展迅速,可见远处转移。脑膜瘤的特殊临床表现因部位不同而不同。以下专题简要介绍:脑膜瘤的病史一般较长,主要表现为不同程度的头痛、精神障碍、肢体运动障碍和视力。大约60%的患者在半年后可能出现颅压升高的症状,一些患者可能出现局部癫痫、面部和手部抽搐。大发作并不常见。
  3.矢状窦旁脑膜瘤:肿瘤生长缓慢。一般来说,当患者出现症状时,大多数肿瘤都很大。癫痫是该病的首发症状。它是局部或大发作。精神障碍表现为痴呆症、情绪冷漠或快乐。患者的性格发生了变化。位于枕叶上的矢状窦旁脑膜瘤可能有视力障碍。
  4.蝶骨啉脑膜瘤:肿瘤起源于前床突出,可出现视力丧失甚至失明;侵入眶内或眶内,可出现眼球突出、眼运动障碍、瞳孔扩张;癫痫、精神症状、嗅觉障碍等。
  5.鞍结节脑膜瘤:视力障碍,80%以上患者以视力障碍为首发症状;头痛,少数患者可出现嗜睡、记忆丧失、焦虑等精神症状;一些患者可出现内分泌功能障碍,如性欲丧失、阳痿、闭经等;还有一些患者以嗅觉丧失、癫痫和动眼神经麻痹为首发症状。
  6.嗅沟脑膜瘤:早期症状是嗅觉逐渐丧失。颅内压升高会导致视力障碍。当肿瘤影响额叶功能时,会有兴奋。幻觉、妄想、迟钝和冷漠。少数患者可能患有癫痫。它经常导致同侧视神经萎缩。由于颅内压升高和对侧视神经水肿,它已成为一种体征。
  7.桥小脑角脑膜瘤:这部分肿瘤多见于听神经瘤,占脑膜瘤的70-80%,仅占6-8%,胆脂瘤的4-5%。临床表现为听力下降、耳鸣、面部麻木、感觉下降等。损伤表现为:行走不稳定、粗水平震颤、患侧共济失调。
  8.岩骨-斜坡脑膜瘤:常表现为头痛,但常不引起注意,三-X颅神经损伤症状明显。
  9.脑室内脑膜瘤:由于脑室内生长,早期神经系统功能损害不明显,肿瘤较大,常表现为头痛、乳头水肿、癫痫、同向性偏盲、对侧肢体偏瘫。
  10.中颅窝脑膜瘤:表现为三叉神经痛、眼球活动障碍、眼睑下垂、复视、视力下降、同向性偏盲等。
  11.小脑幕脑膜瘤:患侧粗水平震颤、共济失调、视力障碍等。
  12.海绵窦旁脑膜瘤:表现为头痛.视力改变、眼肌麻痹、三叉神经分布区疼痛。
  13.枕骨大孔脑膜瘤:早期表现为颈部疼痛,手和上肢麻木,易被误诊。
  14.眼眶与颅眶沟通脑膜瘤:眼球突出、眼球运动障碍、视力下降等。
脑膜瘤病理分型分类

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