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脑膜瘤国际分类分级标准

编辑:INC|发布时间:2021-01-12 15:36|点击次数:
脑膜瘤可以通过观察,手术和/或放射疗法进行管理。在某些情况下,主动干预可能会延迟,并且只有在肿瘤开始生长时才开始...

  脑膜瘤是起源于脑膜和脑膜间隙的一种衍生物。一小部分来自硬脑膜成纤维细胞和软脑膜祖细胞,但大部分来自蛛网膜细胞,所以它可以发生在任何有蛛网膜成分的地方。脑膜瘤通常与蛛网膜细胞的分布相对平行,蛛网膜细胞集中于鞍结节的矢状窦邻近区域及海绵窦腔下方,因此脑膜瘤也更容易发生在这些区域。大量研究显示50%的脑膜瘤一般位于矢状窦旁,且大部分位于约三分之二的前矢状窦。

  脑膜瘤的分类

  脑膜瘤根据其位置命名,并引起多种症状:

  大脑凸面脑膜瘤:生长在大脑表面。它们可能会出现很大的症状,直到它们变大。症状可能包括癫痫发作,神经功能缺损或头痛。

  大脑镰旁和矢状窦旁脑膜瘤:从大脑左右两侧之间的硬脑膜皱褶生长。镰状体包含两个大血管,这会使外科手术更加困难。症状可能包括人格改变,头痛,视力问题以及手臂或腿部无力。

  嗅槽性脑膜瘤:沿着大脑和鼻子之间的神经生长,通常会导致嗅觉丧失。它们可以压迫额叶,导致性格改变,这可能被误认为是抑郁症。它们还会压迫视神经,导致视觉问题甚至失明。

  蝶鞍脑膜瘤:生长在垂体和视神经附近。它们经常引起视力问题。

  蝶状脑膜瘤:这些肿瘤会导致视觉问题,面部感觉丧失或面部麻木。它们通常包裹主要血管(例如海绵窦或颈动脉)以及颅神经,使它们难以完全清除。

  后颅窝脑膜瘤:沿着脑干和小脑附近的脑底生长。这些肿瘤会压迫颅神经,导致面部症状或听力丧失。斜坡肿瘤会压迫三叉神经,导致面部疼痛(三叉神经痛)或面部肌肉痉挛。

  枕骨大孔区脑膜瘤:在脊髓与大脑相连的地方生长;它们会引起头痛,脑干受压和行走困难。

  脑室内脑膜瘤:在充满脑脊液的脑室内生长。它们阻塞脑脊液的流动,导致脑积水,头痛和头晕。

  眶内脑膜瘤:在颅骨的眼窝周围生长,会引起眼内压力的累积,从而使外观凸起。它们也可能导致视力丧失。

  脊髓性脑膜瘤:主要生长在胸椎。它们可能会导致背痛(通常在晚上)或由于脊神经受压而导致腿部感觉丧失和麻痹。

脑膜瘤分类

  脑膜瘤的分级

  脑膜瘤根据其特征分为三个等级。每个等级包括不同的脑膜瘤亚型。分子测试用于帮助识别与位置和疾病特征相关的亚型。

  WHO I级脑膜瘤是低度肿瘤,是最常见的。这意味着肿瘤细胞生长缓慢。

  非典型脑膜瘤(WHO II级,占脑膜瘤病例的18%)表现出组织和细胞异常增加。这些肿瘤的生长速度快于良性脑膜瘤,通常以脑部侵袭为特征,这意味着肿瘤在切除后更有可能复发。亚型包括脉络膜和透明细胞脑膜瘤。非典型脑膜瘤比良性脑膜瘤(WHO I级)复发的可能性更高。

  恶性脑膜瘤(WHO III级)显示细胞异常增加,并且比良性和非典型脑膜瘤增长更快,亚型包括乳头状和横纹肌膜瘤。 恶性脑膜瘤比其他两种亚型更容易侵袭大脑并且复发频率更高。

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