脑膜瘤国际分类分级标准

　　脑膜瘤是起源于脑膜和脑膜间隙的一种衍生物。一小部分来自硬脑膜成纤维细胞和软脑膜祖细胞，但大部分来自蛛网膜细胞，所以它可以发生在任何有蛛网膜成分的地方。脑膜瘤通常与蛛网膜细胞的分布相对平行，蛛网膜细胞集中于鞍结节的矢状窦邻近区域及海绵窦腔下方，因此脑膜瘤也更容易发生在这些区域。大量研究显示50%的脑膜瘤一般位于矢状窦旁，且大部分位于约三分之二的前矢状窦。

　　脑膜瘤的分类

　　脑膜瘤根据其位置命名，并引起多种症状：

　　大脑凸面脑膜瘤：生长在大脑表面。它们可能会出现很大的症状，直到它们变大。症状可能包括癫痫发作，神经功能缺损或头痛。

　　大脑镰旁和矢状窦旁脑膜瘤：从大脑左右两侧之间的硬脑膜皱褶生长。镰状体包含两个大血管，这会使外科手术更加困难。症状可能包括人格改变，头痛，视力问题以及手臂或腿部无力。

　　嗅槽性脑膜瘤：沿着大脑和鼻子之间的神经生长，通常会导致嗅觉丧失。它们可以压迫额叶，导致性格改变，这可能被误认为是抑郁症。它们还会压迫视神经，导致视觉问题甚至失明。

　　蝶鞍脑膜瘤：生长在垂体和视神经附近。它们经常引起视力问题。

　　蝶状脑膜瘤：这些肿瘤会导致视觉问题，面部感觉丧失或面部麻木。它们通常包裹主要血管（例如海绵窦或颈动脉）以及颅神经，使它们难以完全清除。

　　后颅窝脑膜瘤：沿着脑干和小脑附近的脑底生长。这些肿瘤会压迫颅神经，导致面部症状或听力丧失。斜坡肿瘤会压迫三叉神经，导致面部疼痛（三叉神经痛）或面部肌肉痉挛。

　　枕骨大孔区脑膜瘤：在脊髓与大脑相连的地方生长；它们会引起头痛，脑干受压和行走困难。

　　脑室内脑膜瘤：在充满脑脊液的脑室内生长。它们阻塞脑脊液的流动，导致脑积水，头痛和头晕。

　　眶内脑膜瘤：在颅骨的眼窝周围生长，会引起眼内压力的累积，从而使外观凸起。它们也可能导致视力丧失。

　　脊髓性脑膜瘤：主要生长在胸椎。它们可能会导致背痛（通常在晚上）或由于脊神经受压而导致腿部感觉丧失和麻痹。

　　脑膜瘤的分级

　　脑膜瘤根据其特征分为三个等级。每个等级包括不同的脑膜瘤亚型。分子测试用于帮助识别与位置和疾病特征相关的亚型。

　　WHO I级脑膜瘤是低度肿瘤，是较常见的。这意味着肿瘤细胞生长缓慢。

　　非典型脑膜瘤（WHO II级，占脑膜瘤病例的18％）表现出组织和细胞异常增加。这些肿瘤的生长速度快于良性脑膜瘤，通常以脑部侵袭为特征，这意味着肿瘤在切除后更有可能复发。亚型包括脉络膜和透明细胞脑膜瘤。非典型脑膜瘤比良性脑膜瘤（WHO I级）复发的可能性更高。

　　恶性脑膜瘤（WHO III级）显示细胞异常增加，并且比良性和非典型脑膜瘤增长更快，亚型包括乳头状和横纹肌膜瘤。 恶性脑膜瘤比其他两种亚型更容易侵袭大脑并且复发频率更高。

• 文章标题：脑膜瘤国际分类分级标准
• 更新时间：2021-01-12 15:36:10