丘脑胶质瘤复发

　　一般Ⅰ级和少数Ⅱ级丘脑胶质瘤患者可以治愈，大多数胶质瘤患者需面对复发问题。如果肿瘤复发明确，应根据患者年龄、身体状况、病变大小、位置、放化疗等具体情况进行分析。如果病变相对较小，没有放化疗患者，可以选择先放化疗，然后观察患者的进展。放化疗患者可以考虑改变化疗计划。例如，替莫唑胺可以从标准的5/28改为剂量密度计划，而不是伊立替康或联合靶向药物。有限的病变可以考虑伽马刀或射波刀治疗，也可以参加临床试验。

　　如果病变较大，首先根据情况分析是否可以再次手术。患者身体状况良好，病变位置相对较浅或位于非功能区，手术不会带来严重的神经功能障碍和风险，优选手术治疗，术后根据情况选择放疗和化疗，可达到较佳治疗效果。如果病变更广泛、更大、更深或手术风险更大，可能会带来严重的神经功能障碍或风险，首先选择不是手术，你可以选择联合化疗、靶向治疗或参加临床试验。放射治疗应根据具体情况进行分析，部分患者可进行二次放射治疗，复发胶质瘤再次放射治疗应考虑初次放射治疗剂量和初次放射治疗时间间隔、复发肿瘤部位和体积等因素。