毛细胞星形细胞瘤长在脑干、丘脑、视神经等疑难位置能手术吗？会有永久性后遗症吗？

毛细胞型星形细胞瘤，是一种生长缓慢、边界明显、可伴囊性特点的良性肿瘤，WHO I级，经全切可获治愈，中位生存期达40年，复发几率极低。毛星好发于儿童和年轻人，若肿瘤较小，且病人无临床症状，也可密切随访观察，暂不治疗。当毛星发生于视路（视神经、视交叉、下丘脑）、脑干时，手术难度极大，很多时候甚至被视为不可手术、只能放化疗。

一年前，3岁的康康还没来得及长大看世界，就因患视神经下丘脑胶质瘤面临着失明风险。视神经下丘脑胶质瘤，又称视路胶质瘤，大部分视路胶质瘤，特别是累及视交叉和下丘脑的病例，呈隐袭性生长，可导致失明。 虽然这类肿瘤生长缓慢，但如果不进行治疗可以导致死亡。由于肿瘤累及视神经、视交叉、视束、视放射、丘脑底垂体轴、边缘系统、第三脑室、脑底动脉环等，康康出现了视力下降、头痛、呕吐等症状，随之而来的可能还有由内分泌异常引起生长发育异常、认知发育缓慢和心理、行为功能障碍，第三脑室的肿块产生阻塞性脑积水等……

术后康康恢复良好，可下地独自行走，原有视力保留，手指活动正常

2020年末，6岁的辰辰在遭遇交通事故后，开始出现频繁头晕，就医检查发现小脑占位，提示低级别星形细胞瘤的可能，并且占位所在位置已压迫四脑室和脑干，中线结构局部左移，手术稍有不慎就可能出现瘫痪、长期昏迷等严重后果。最后，辰辰的父母选择向INC德国巴特朗菲教授寻求诊疗意见，教授表示：将尽力全切脑瘤。手术风险低于1-2%，如果确诊为毛细胞型星形细胞瘤，术后复发率将低于2-3%。

2021年初，辰辰由母亲陪护赶赴德国接受教授手术治疗。在术中神经电生理检测护航下，巴教授安全全切肿瘤，术中无神经损伤，术后辰辰恢复状态很好。回国后，辰辰的妈妈多次致谢INC，她说："辰辰术后恢复状态很好，很多医生都看不出他做过手术，是INC和巴教授让孩子有机会继续感受这个世界的美好！"

2020年11月，14岁的小永因患脑干-中脑顶盖部位的毛细胞型星形细胞瘤住进医院，MRI影像检查发现松果体区占位伴幕上脑室扩张积水，病灶有明显强化生长迹象。小永父亲在医生朋友的推荐下联系到INC德国巴特朗菲教授进行国际诊疗咨询。巴教授表示，小永已有很明显的手术指征，如果能及时接受手术，脑脊液通道可以通过肿瘤的切除而得到恢复。教授凭以往的手术经验判断，可实现神经外科显微镜下手术近全切瘤，且手术风险很低。

收到巴教授的诊疗意见回复后，小永父母决定带孩子赴德国接受巴教授的手术治疗。由于肿瘤基底部和脑干关系密切、紧邻小脑，术中教授在保全患者正常功能神经和脑干等重要脑组织的前提下，完成肿瘤近全切手术，术后无新发永久性后遗症。术后1年多回访时，小永父母表示孩子手术后恢复很好，经过康复治疗，现在已经可以正常生活和学习，并正在备战中考，为此非常感谢巴教授的治疗。

• 文章标题：毛细胞星形细胞瘤长在脑干、丘脑、视神经等疑难位置能手术吗？会有永久性后遗症吗？
• 更新时间：2022-06-13 17:19:49