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脑海绵状血管瘤会死吗?严重吗?

编辑:INC|发布时间:2021-08-20 11:23|点击次数:
脑海绵状血管瘤会死吗?严重吗?脑海绵状血管瘤或海绵状脑血管瘤,这是一种血管畸形,可以出现在大脑的不同区域,在脊髓中非常罕见。脑海绵状血管瘤由不规则血管形成的黑莓形...

  脑海绵状血管瘤会死吗?严重吗?脑海绵状血管瘤或海绵状脑血管瘤,这是一种血管畸形,可以出现在大脑的不同区域,在脊髓中非常罕见。脑海绵状血管瘤由不规则血管形成的黑莓形血管球构成。它的内部没有脑组织,也没有动脉或大的引流静脉,因为其内部的血流很低。此特征表明出血风险低。这些血管瘤中的一些可达5 cm。

  通常,这种类型的病理表现为单个病变,但是在大约一半的患者中可能有多个病变,在这种情况下,具有遗传特征更为常见。

脑海绵状血管瘤会死吗?严重吗?

脑海绵状血管瘤会死吗?严重吗?

  癫痫发作是幕上海绵状血管瘤最常见的临床表现,发生率约占海绵状血管瘤所有临床症状的40%~80%。癲痫的发作或程度加重,常与MRI上所见的海绵状血管瘤病灶急性或亚急性出血相关。虽然海绵状血管瘤引起癞痫的确切机制尚未明了,但在很大程度上与含铁血黄素的沉积有关。因为含铁血黄素中所含的铁离子是一个公认的攧痫诱发剂,在实验室中常被用于制作癫病模型。除非病灶位于基底核或丘脑,幕上海绵状血管瘤很少由于占位效应而引起局灶性神经功能缺失。

  脑海绵状血管瘤会死吗?严重吗?

  脑海绵状血管瘤会引起血管破裂出血,很可能会导致死亡,是很严重的一种疾病,海绵状血管瘤并不是都会像梁艺一样瘫痪,每个人具体症状都有所差别,梁艺是由于脊髓海绵状血管瘤破裂出血造成髓内血肿,神经功能迅速减退,造成截瘫。但是,在临床上,甚至有的患者都不会出现症状。临床上,脊髓海绵状血管瘤患者症状主要有以下几种:

  1、患者无明显症状表现,只是偶然发现存在;

  2、间断、反复发作性神经功能障碍,但是可在发作间期出现不同程度的恢复;

  3、慢性进行性神经功能减退;

  4、像梁艺一样肿瘤破裂,出现神经功能迅速减退,造成截瘫。

  另外脊髓海绵状血管瘤的临床表现易与脱髓鞘疾病、横断面脊髓炎、髓内肿瘤和脊髓动脉瘤混淆。Zevgaridis等人回顾了107例患者的108个病灶,发现30%的患者出现了逐步恶化,41%出现了进展性恶化,26%出现了急性症状。脊髓海绵状血管瘤总的年出血率为2.5%(范围为0-4.5%),与脑干海绵状血管瘤相似。

  国内脑海绵状血管瘤治疗方法

  目前国内对于脑海绵状血管瘤主要有保守治疗、手术切除、其他辅助技术及立体定向放疗等,其中显微外科手术切除仍然治疗脑海绵状血管瘤的主要方法,也是最有效的方法。

  保守治疗

  保守治疗是在脑海绵状血管瘤早期时常用的方法,主要起到一个控制、缓解的效果,但是并不能治好,对于脑海绵状血管瘤不能一直采取保守治疗方法。

  手术切除

  手术切除是脑海绵状血管瘤的优选疗法,也是疗效较好的一种方法。位于脑浅表,非重要功能区的脑海绵状血管瘤全切后持久性残废率低。脑海绵状血管瘤病灶内血流缓慢,血供不丰富,而且与周围分界清楚,在显微镜下分块全切除脑干脑海绵状血管瘤及其血肿常能改善神经功能障碍。必须全切脑海绵状血管瘤病灶以免术后残留部分再生长及出血。术中应注意保留伴随的静脉性血管瘤,以防术后发生脑梗塞。当脑海绵状血管瘤位于脑深部靠近软脑膜或室管膜表面时(如第三脑室周围及脑干附近),手术中需解央好显露问题。

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