26岁青年高原返程后头痛两月未愈，一查竟是第三脑室“潜伏”的海绵状血管瘤

　　那天，阿浩结束高原旅程回家，但身体的异常感并未随着旅行的结束而消失。头痛、头晕持续困扰着他，这种不适感与普通的高原反应不同，可症状持续两个月不见好转，一种强烈的不安让他踏上了寻医之路。

　　核磁检查结果如同一记惊雷：第三脑室病变，疑似海绵状血管瘤，大小约14×13×10mm。

　　“这个位置太特殊，手术风险极大，建议保守观察。”医生的话让阿浩和父母陷入了两难。

　　第三脑室？这个听起来陌生又神秘的地方，到底藏在大脑的哪个角落？这里长了病变为何如此凶险？又会引发哪些致命症状？

　　第三脑室：大脑深处的“核心要塞”

　　第三脑室位于大脑深处，宽度仅2-5毫米，长度约10-12毫米，堪称大脑中的“狭小密室”。它通过Monro孔与侧脑室相连，通过Sylvius导水管与第四脑室相连，紧邻丘脑、下丘脑、垂体和中脑等关键结构。

　　这一特殊位置使其在调节脑内压力、脑嵴液流动以及神经信号传递中发挥着关键作用。也正是因为位置特殊，第三脑室病变的手术治疗面临巨大挑战。

　　脑室肿瘤可能导致多种临床症状，常见的有头痛、眩晕、视觉障碍、注意力难以集中、性格改变、认知缺陷、运动无力和癫痫发作等。

　　保守观察无效，手术还是继续等待？

　　遵循医生建议，阿浩一家选择了保守观察。可仅仅两个月后，他的头晕头胀症状愈发严重，复查核磁结果让全家陷入恐慌：病变已增大至16×14×14mm，病灶周围信号混杂——短短八周，海绵状血管瘤已经出血了！

　　“到底能不能切？手术风险有多大？术后能恢复正常吗？”一连串的疑问压在阿浩一家心头。他们开始四处求医，寻找新的希望。

　　第三脑室手术：为何如此困难？

　　当保守治疗无效，手术往往是根本解决方案。然而，第三脑室手术被公认为神经外科领域的高难度手术之一，原因在于：

　　解剖结构复杂。第三脑室位于大脑深处，周围环绕着众多重要的神经结构和血管，手术需要极其精细的操作。

　　手术路径受限。到达第三脑室的路径有限，且通常需要通过狭窄的通道，要求手术团队具备高度的空间感知能力和精湛的显微手术技能。

　　手术视野受限。第三脑室空间狭小，手术视野受限，使得精确操作更加困难。

　　术后并发症风险高。手术操作不当可能导致下丘脑功能障碍、视觉丧失或记忆丧失等严重并发症。

　　尽管风险重重，但成功的手术可以直接去除病变，而且正如INC国际神经外科医生集团旗下巴特朗菲教授在其学术着作中所指出：虽然挑战巨大，但为了解除压迫、通畅脑嵴液循环并明确病理，完全切除肿瘤常应作为一线治疗目标。成功的手术能从根本上改善预后。

　　希望之光：一场精准的手术较量

　　面对国内多数医生对手术风险的谨慎评估，以及病灶出血、症状加重的现实，阿浩一家没有放弃。他们最终联系到了INC国际神经外科医生集团擅长处理此类疑难位置的巴特朗菲教授。

　　教授评估后认为：病变有明确手术指征，且有望安全全切。这个答复犹如暗夜明灯。尽管正值春节，阿浩与父亲毅然启程，奔赴海外求医。

　　手术由巴特朗菲教授主刀，选择了最适宜的保护重要功能。

　　术后恢复顺利，困扰阿浩许久的头痛头晕消失。术后两周，他平安出院。

　　术后一年，阿浩回访时状态良好：

　　“虽然位置风险大，但保守两个月就又出血了，促使我下定决心手术。现在所有症状都消失了，恢复得很好。感谢教授，也建议有类似情况的病友，如果条件允许，不要轻易放弃手术可能。”

　　INC国际脑血管专家-巴特朗菲教授

　　INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会前主席巴特朗菲教授，作为德国汉诺威国际神经外科研究院血管神经外科主任，擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变等的肿瘤切除术、神经吻合术以及各种椎管内肿瘤等。

　　同时，巴特朗菲教授收到过来自欧洲、中东、北非以及日本、中国、韩国、新西兰、南非和智利的40个国家的学术邀请，应邀出席了400多场世界各地的学术会议或在神经外科大会作为特邀发言人，对世界神经外科学科做出重大贡献，特别是颅底外科和显微外科血管病变的脑和嵴髓治疗。

• 文章标题：26岁青年高原返程后头痛两月未愈，一查竟是第三脑室“潜伏”的海绵状血管瘤
• 更新时间：2025-12-27 16:40:16