脑瘤放疗「Yes or No」——INC国际神外大咖面对面咨询今日报道

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　　北京时间2026年2月27日，INC国际颅底手术大咖、世界神经外科联合会（WFNS）颅底手术委员会前主席Sebastien Froelich（福洛里希）教授已抵达中国！正式开启2026春季中国行精彩的学术交流活动！

　　没有一个冬天不可逾越，但走向春天的路，从来不是等待。对美好最好的向往，就是创造美好、主动出击……在苏州大学附属第四医院，多位复杂神经外科疾病的患者与家属选择与福教授面对面咨询——从高难度脊索瘤患儿，到身陷不同位置脑膜瘤困境的患者，他们怀抱同一个期望：得到国际神外大咖的精准评估。

　　值得一提的是，在今日的咨询中，福洛里希教授反复强调了一个重要观点：无论术前还是术后，放疗决策都需极度审慎。无需开颅也不代表一定安全，尤其对于神经系统仍在发育阶段的儿童患者，更需综合权衡长期影响。

　　国际神外大咖为何一再强调：放疗要谨慎？

　　“手术风险太高，我能直接选择放疗吗？”

　　“或者先切除一部分，剩余部分用放疗控制？”

　　这是许多脑膜瘤、脊索瘤等复杂颅底肿瘤患者常见的疑问。然而，在临床实践中，放疗并非许多人想象中的“温和替代方案”，其选择与时机需极为审慎——一旦决策失误，可能使后续治疗陷入更被动的局面。

　　INC福洛里希教授多次指出，放疗不论在术前或术后应用，都必须遵循严格原则。是否该做、剂量如何、儿童是否适用——每一个问题都关乎长期预后。即使对于已手术的患者，教授也更倾向于通过严密随访再决定后续步骤，而非匆忙追加放疗。

　　放疗——只有一次机会

　　一般情况下，关键功能区放射治疗一个人一辈子只做一次。一般不能进行二次放射治疗，除非第一次放射治疗剂量不足，因为脑组织对放射治疗有一定的耐受剂量，超过这个剂量会对正常的脑组织造成一定的损害，所以不能进行二次放射治疗。

　　放疗无法根除肿瘤，且可能增加未来手术难度

　　放疗等非手术治疗手段，主要作用是控制肿瘤生长速度，而非让肿瘤消失。长期来看，肿瘤仍可能继续进展，直至引起严重症状。

　　更值得关注的是，若将来仍需手术，既往放疗史会显著提升手术难度：

　　放射线可能导致肿瘤与周围神经、血管粘连更紧密，分离时易造成神经损伤；

　　局部组织纤维化、血供变差，影响术后愈合；

　　总体手术全切率可能下降，并发症风险上升。

　　放疗≠安全

　　仅以放化疗无法使肿瘤消失的，尤其放化疗在杀害瘤细胞时，对正常组织也伤害很大，有许多化疗副作用，可谓“杀敌一千，自损八百”，随着疗程进程，部分会导致急性和远期并发症，影响生存质量，有时是不可逆的。

　　尤其对儿童患者而言，其神经系统尚在发育，放疗不当可能影响智力、内分泌及生长发育。

　　▼Nature genetics—放疗在杀死癌细胞的同时，也会加重肿瘤恶化！！

　　术后是否应立即放疗？

　　对于这个问题福教授也倾向于：术后应先通过密切影像随访观察肿瘤行为，再谨慎决定是否追加放疗，而非将其作为“常规套餐”盲目使用。

　　比如这项涉及1761例非典型脑膜瘤的研究，Meta分析显示，神经外科术后联合放疗组与未放疗组的肿瘤复发率差异比例为1.0448（95%置信区间[0.8318~1.3125]，P=0.7062）——复发率无显著差异。基于本次研究，目前无证据支持放疗可降低非典型脑膜瘤患者的复发风险。

　　总之，放疗是一把双刃剑，决策应基于长远规划。在颅底肿瘤治疗中具有重要地位，但其应用必须建立在精准评估的基础上：是否真的必要？时机是否合适？剂量是否既能控制肿瘤，又最大程度保护神经功能？是否为患者保留了未来可能需要的治疗空间？

　　在追求长期生存与生活质量的路上，每一步治疗选择都应是战略性的，而非仅仅应对眼前。这也正是国际神外专家一再强调“放疗要谨慎”的背后含义——一切为了患者。

　　INC福洛里希教授沙龙即将开启!

　　福教授目前已与首都医科大学附属北京天坛医院、苏州大学附属第四医院等多家国内公立医院进行合作，多次来华进行高难度示范教学手术，为国内疑难颅底肿瘤患者提供了新的治疗选择，其贡献获得了新华社等多家媒体的关注与报道。福教授在脊索瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等复杂颅底肿瘤的治疗上拥有极为丰富的经验。他及其团队拥有着“国际上最大的脊索瘤患者群之一”，精钻该领域20多年，至今已成功完成近300例高难度脊索瘤手术。

　　当天空中阴霾褪去，阳光乍现，春天的气息已然扑面而来。当国际神外大咖来到身边，当每一个复杂的病情被细致评估，那些曾被阴影笼罩的家庭，正在这个春天看见新的曙光。

　　2026年中外神外学术交流步履不停，由INC组织的学术沙龙将于明日举行，与来自全国数十家知名医院的神经外科主任及专家展开深度研讨与智慧碰撞。

往期沙龙精彩画面

• 文章标题：脑瘤放疗「Yes or No」——INC国际神外大咖面对面咨询今日报道
• 更新时间：2026-02-28 09:59:58