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脑垂体瘤的视力影响研究

编辑:INC|发布时间:2019-11-13 17:36|点击次数:
垂体是位于大脑中部的重要腺体。它负责制造许多激素,这些激素调节我们的代谢率,对压力,生长,生育能力,月经周期和怀孕激素的反应,以及液体的摄入/输出。影响垂体的最常见...

  垂体是位于大脑中部的重要腺体。它负责制造许多激素,这些激素调节我们的代谢率,对压力,生长,生育能力,月经周期和怀孕激素的反应,以及液体的摄入/输出。影响垂体的较常见问题是腺的良性生长,也称为腺瘤。垂体瘤本身会产生过多的垂体激素,或者其生长实际上会干扰垂体激素的产生。我们的身体通常会非常精确地控制这些激素的水平,过高或过低的水平都会导致健康不良。它们对我们的意识没有任何直接影响。那么为什么脑垂体瘤问题会影响我们的视力呢?相关阅读:垂体瘤治疗方法有哪些?手术还是吃药?

  原因很简单:垂体瘤会影响我们的视力,这是因为它们位于大脑中的位置,而不是因为它们的形状或产生的激素。

  当垂体瘤达到一定大小(> 1cm)时,被称为大腺瘤,它可以开始干扰其周围结构的功能。

  要了解为什么会这样,重要的是要了解一些关于垂体的解剖结构以及大脑附近的垂体。换句话说,垂体的生长通过对周围的结构施加压力而间接影响我们的视力。

  正常的垂体腺或微小腺瘤(<1cm)对视力完全没有影响。

  我们的眼睛就像照相机一样,可以在不同的时刻拾取光线。但是,视觉系统不仅包括我们的眼睛,还包括将我们的眼睛连接到大脑中的视觉中心的布线,大脑的视觉中心负责解释视觉信息并形成视觉图像。

  同样重要的是,我们的眼睛必须指向正确的方向以查看我们想要看到的东西,因此我们的眼部肌肉就像滑轮一样,可以将眼睛指向正确的方向。

  我们甚至拥有像百叶窗一样工作的肌肉,以保护我们的眼睛,眼睑和其他调节进入我们的眼睛(我们的瞳孔)的光量。往返于大脑的信息通过神经传递到这些结构,就像电路板上的电线一样。

垂体瘤治疗

  图1:垂体和周围视觉回路的解剖图 (冠状部分)

  这与垂体的解剖学有什么关系?

  由于某种偶然的进化,垂体位于连接大脑与我们的眼睛,眼部肌肉和眼睑的电路中间。通过简单的扩展超出垂体窝的范围,垂体大腺瘤可以开始推动并包裹这种布线,并干扰我们的眼睛和大脑之间的信息流动(图1)。

  垂体大腺瘤会导致您的视力问题?

  通常,您可能不知道由于垂体肉瘤所致的视力问题。这是因为垂体大腺瘤通常先于视觉系统的任何其他神经先影响视神经,视交叉或视道。这些神经直接位于垂体窝上方,因此是受到宏观腺瘤向上扩张影响的第一个结构(图1)。

  垂体大腺瘤引起的视力较常见的问题是累及视交叉时的双眼偏盲。换句话说,无法注意到您所直接看的东西的两侧(图2)。

  因为您可以直接看到前面的所有内容,所以您可能没有意识到自己在注意事物的两侧时遇到了问题,这意味着您更有可能碰到它们。通常,人们只有相当长的一段时间才注意到周围视力的问题。

  通常,这是眼镜师在例行检查中发现的问题。

  垂体大腺瘤可能会导致其他形式的视觉障碍,这取决于视觉回路的哪个部分受到影响(图2)。例如,当牵涉到其中一条视神经时,您可能会注意到该侧眼睛的视力模糊,或者最糟糕的是视力消失了。

  即使眼睛本身非常健康,通常通过视神经传递到大脑的信息也无法通过。

垂体瘤治疗

  图2: 由垂体瘤引起的视力损害的模式。

  垂体大腺瘤可能引起哪些其他视觉问题?

  如前所述,正常视力还取决于您的眼睛肌肉,以正确的方向拉动两只眼睛同时看事物。如果您的眼睛没有完全指向同一方向,则可能会看到两张图像,而不是一张。这会非常令人迷惑和困惑。

  垂体大腺瘤可引起复视的原因是,连接您的眼部肌肉和大脑的神经也非常靠近垂体。

  控制眼球运动的神经有三种,分别是动眼神经,滑车神经和弯曲神经。它们也被称为第三,第四和第六颅神经。如果这些神经中的任何一条受到垂体大腺瘤的影响,都可能导致复视(图1)。

  寻找由垂体大腺瘤引起的视觉问题为什么很重要?

  如前所述,许多人可能尚未意识到周围视力的问题,否则它就变得很先进了,因此对您进行筛查是否有垂体巨大腺瘤导致的视觉问题非常重要。此外,垂体大腺瘤的治疗可以逆转部分或全部视觉障碍-无论是药物治疗,手术治疗还是放射治疗以缩小腺瘤的大小。

  随着腺瘤变小,它对周围结构(包括视觉电路)的压力会减轻,从而改善视力。

  如果不及时治疗,其中一些视力障碍可能会变成永久性的。这有时会影响你的驾驶能力。

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