检查出脑膜瘤，要不要做手术?-INC国际神经外科医生集团

　　脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见，文献中有家族史的报告。颅内高发的肿瘤第一个是胶质瘤，第二个就是脑膜瘤，但是脑膜瘤是一个良性的肿瘤，它的生长方式一般比较缓慢，对周围没有侵润性增长，是膨胀性增长。一般，脑膜瘤长到一定程度向周围挤压，挤压脑组织，压迫神经，才造成症状，这时候我们才发现。

脑膜瘤

　　有很多的脑膜瘤是偶然发现的，比方说体检发现的。检查出脑膜瘤，要不要做手术?

　　原则上良性肿瘤治疗的较佳方式是手术切除，切除有可能治愈。对于没有症状的脑膜瘤，就面临一个抉择，要不要做手术。这里面有个原则，如果这个病人很年轻，比方说二三十岁、四五十岁，甚至六十多岁发现脑膜瘤原则上是建议手术的，因为现在人的寿命都很长，如果你放任它们生长，肯定是会继续生长的，所以原则上都要做手术。当然，病人已经八十岁了，脑膜瘤没有任何症状，这就提倡带瘤生存。

　　另外还有一个选择，病人比方说四十多岁，一个小的脑膜瘤，不愿意做手术，想用放射线治疗，但是放射线治疗不是脑膜瘤的较佳选择，是第二选择，可能会导致放射线脑水肿，一旦发生放射线脑水肿，处理起来比肿瘤手术难多了。放射线脑水肿有一个特殊现象是它四个月左右会反弹，举个例子这个病人因为脑膜瘤做过放疗以后它周围水肿了，住院以后进行脱水治疗后它水肿消退了，但是回去四个月以后又肿起来了，可能会引起颅内压增高、头疼。

　　原则上说：年龄不是太大，没有任何手术禁忌症的还是要做手术的，当然这是没有症状的。如果有症状的，就必须要做手术，比方说鞍结节脑膜瘤，影响视力;顶叶脑膜瘤，影响肢体;桥脑小脑角脑膜瘤，影响听力，这些都必须要做手术，没有商量的余地。

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