一个万幸的选择--脑膜瘤患者德国治疗记

　　脑膜瘤是什么病,怎么治疗？“原来3*4cm的巨大脑膜瘤，现在完全没有了。如今已手术后1年多了，没有复发，各项神经功能并无异常。”相比于国内大多数脑膜瘤患者手术后很快复发恶化仍在医院救治的病友，68岁大脑镰旁生长着巨大脑膜瘤的王阿姨可谓是万幸了。

　　要知道，手术之前，王阿姨已经持续了半年多的头痛，后检查的大脑核磁片子显示，脑膜瘤钙化和瘤周压迫、水肿效应明显，且已侵袭矢状窦。按照医生的说法，这也意味着她将在越来越大的脑膜瘤压迫下渐渐走路不稳，甚至还可能会右腿瘫痪。情况已经到了危急的关头。

　　INC根本性的治疗建议--手术全切

　　最开始症状还不是很明显的时候，王阿姨是听取了医生建议没有选择手术。无奈很快肿瘤继续增长，王阿姨头痛依旧，到了需要手术的时候了。

　　此后，王阿姨一家人在多方求治国内外脑膜瘤更佳治疗的过程中，接触并了解到了INC国际神经外科医生集团，INC首先为王阿姨进行了一番关于脑膜瘤的治疗要点科普：一般脑肿瘤都以手术切除为主，脑膜瘤也不例外，但其最大的难题仍是手术难以切除干净，易复发，除了脑膜瘤本身的级别（WHO I级、II级、III级）以外，脑膜瘤切除的程度是影响脑膜瘤复发的一要素。。特别是王阿姨这种大脑镰旁脑膜瘤，手术难度相对较大，完全切除干净的难度也大，特别是如果能将大脑镰一并切除，复发的可能性低。

　　随后王阿姨选择接受了INC旗下国际神经外科顾问团（WANG）成员、国际神经外科联合会（WFNS）教育委员会主席、国际颅底肿瘤手术教授德国巴特朗菲（Prof. Helmut Bertalanffy）教授的国际远程咨询。巴特朗菲教授治疗建议是：要想达到术后不复发、无手术并发症、长期生存等效果，前提还是要对肿瘤进行最大水平地全切。并且相对国内的手术，被肿瘤浸润的硬脑膜可以完全切除并用患者自体组织代替，而且可以保留中央前回，这样复发的可能性低于5%，相比国内预计1-2年复发，王阿姨毅然选择赴德国汉诺威国际神经科学研究所接受巴特朗菲教授亲自手术。

　　出国全切手术后1年

　　脑膜瘤没复发，回归正常生活

　　最终，王阿姨一家人最终选择在德国INI国际神经学研究所接受INC德国巴特朗菲教授的手术，肿瘤得到了全切。手术情况成功，术后二天下午，王阿姨就能在德国INI医院护理人员的搀扶下进行走路康复训练。术后没有打抗生素，而且术后几天已经可以独自走路，无需陪同。术后一周多已经恢复得和正常人一样，精神状态很好，在病房待不住，到医院四处转悠，还和医院其他来自中国的病人一起交流病情。王女士于国内时间10月14日回到中国，精神矍铄，心情愉悦。

　　王阿姨术前术后影像对比

　　王阿姨同INC德国巴特朗菲教授
 

　　如今，王阿姨已经术后1年多了，跟国内很多做了脑膜瘤手术但没切干净反复又长出来不一样的是，今年4月，王阿姨再次找到巴特朗菲教授复诊，复查后并无发现肿瘤复发，其本人身体和精神状况是一天比一天好起来了。对于这次出国手术，王阿姨一家人满意，并曾写感谢信甚至赠送书法表示感谢。INC国际神经外科医生集团的全部人都由衷地为她高兴。

　　之所以出国，

　　看重海外治疗三个“更”

　　“出国手术，对于我们来说，是一种必要而万幸的选择！”

　　问及王阿姨为何最终决定出国，王阿姨及其家人坦率地表示，他们看重的是海外治疗的三个“更”：

　　1、更长的5年生存率：德国以的医疗技术闻名于世，在癌症、心脏、血液循环、糖尿病等疾病的病源研究、预防、基因治疗等方面，拥有国际前沿的水平。从癌症术后生存率来看，中国癌症5年生存率为30.9%，而德国癌症5年生存率为86%，加拿大癌症5年生存率为63%，居国际高水平。选择去德国INI治疗前，王阿姨一家人就了解到德国INI医院在颅底及脑内外部肿瘤的外科手术治疗方面，于是选择了这所在神经外科领域内颇有口碑的专科医院。

　　2、更高的手术切除率：王阿姨多方了解到，脑膜瘤在国内通常难以达到很高的切除率，比如枕骨大孔区、斜坡区由于位置深、手术器械难以抵达，无法合适切除，即便是像大脑镰、矢状窦等部位长出的脑膜瘤虽然切除率高，但由于技术有限，往往不切除病变脑膜，这也就导致复发几率比较高。而在国外，比如德国、加拿大、法国等本身神经外科历史悠久，医生技术和手术操作水平相对较高，对于脑膜瘤的切除通常是把肿瘤切除的同时也把病变脑膜切掉，这样一来手术效果更加完全，同时也避免了术后复发而引发的二次手术。

　　3、更佳的生存质量： 近年来很多学者通过临床和基础观察提出Simpson 0级切除的概念，也就是切除受累硬膜周围2cm的正常硬膜。I级脑膜瘤一般是良性肿瘤，与周围脑组织界限清楚，大部分肿瘤可行Simpson 0级切除治愈。对于II级和III级的脑膜瘤，可采用I-V级法，但是术后易复发。研究显示，Simpson Ⅰ、Ⅱ 级术后5年肿瘤复发率为4%-9%，Simpson Ⅲ、Ⅳ 级术后5年肿瘤复发率为25%-45%，且随着随访时间的延长复发率逐渐增高。这也就意味着，肿瘤切除程度越高，脑膜瘤被治愈的几率就越大，患者像正常人一样生活的概率也就越高。

　　图片来源文献名：The Simpson grading revisited: aggressive surgery and its place in modern meningioma management (Kaplan-Meier estimates, both p < 0.001). The impact of the degree of resection increased with the WHO grade.
 

　　“之所以选择INC，

　　看重的是国际的手术专家”

　　这世间的不幸，有千万种的不幸。不幸中生出万幸，往往只是一念之差。这一念之差，对于王阿姨一家人来说，就是当时选择了INC国际神经外科医生集团。

　　“西方神医胜华佗，妙手回春医德高。”这是王阿姨一家人在感谢信中对INC德国巴特朗菲教授的盛赞。

　　王阿姨了解到INC是一个国际各国乃至国际盛名神经外科协会专家组成的医生集团，包括国际神经外科杂志主编级专家、各国神经外科学术组织的人物，也有以其名字亲命名手术入路和功能区的教科书级别专家，巴特朗菲教授就是其中的一员。INC一直致力于国内外神经外科学术交流、合作、促进与提高，也专注为国内脑肿瘤患者提供与这些国际神经外科别专家远程/面对面咨询病情和亲自咨询的机会。

　　感谢INC国际神经外科医生集团为我们提供的高质量手术机会！感谢INC德国接待人员提供的细致周到服务！” 术后，王阿姨一家人对INC的感恩与称赞溢于言表。