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垂体瘤和哪些脑肿瘤的症状相似?

编辑:INC|发布时间:2020-06-12 14:01|点击次数:
垂体瘤起源于脑垂体,是迄今为止较常见的与腺体相关的生长物;它们占原发性脑肿瘤的15%,是脑膜瘤和胶质瘤后第三常见的颅内肿瘤。绝大多数(超过90%)的垂体瘤是良性缓慢生长...

  垂体瘤起源于脑垂体,是迄今为止较常见的与腺体相关的生长物;它们占原发性脑肿瘤的15%,是脑膜瘤和胶质瘤后第三常见的颅内肿瘤。绝大多数(超过90%)的垂体瘤是良性缓慢生长的肿瘤,大约5-10%有一些更具攻击性(非典型),不到1%会发展成垂体癌。从尸检研究和正常个体的MRI中,已知10-20%的一般人群具有垂体瘤。大多数这些肿瘤仍然很小,不会造成严重的伤害或症状;然而,许多人的进步和成长导致激素和神经问题。垂体瘤症状主要分为垂体瘤压迫产生的相关症状和激素分泌异常两个部分。因垂体瘤压迫,患者可表现为头痛、视力减退、视野缺损、尿崩、垂体卒中等。激素分泌异常常见于功能性垂体瘤,可表现为相应激素的分泌过多或减少,那么,垂体瘤和哪些脑肿瘤的症状相似呢?

垂体瘤

  1、颅咽管瘤:多发生在儿童及年轻人,发病缓慢,除视力和视野障碍外,还有发育停滞、性器官不发育、肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的表现,体积大的肿瘤出现颅内压增高症状。影像学表现多数病例肿瘤有囊变、钙化。该类肿瘤主体多位于鞍上,而垂体组织在鞍内的底部。

  2、鞍结节脑膜瘤:多发生在中年人,病情进展缓慢,初发症状为进行性视力减退伴有不规则的视野缺、头痛,内分泌症状不明显。影像学表现肿瘤形态规则,增强效果明显,肿瘤位于鞍上,垂体组织在鞍底。

  3、拉克氏囊肿:发病年龄年轻,多无明显临床表现,少数出现内分泌紊乱和视力减退。影像学可见,体积小的囊肿位于垂体前后叶之间,类似“三明制”馅饼。大型囊肿垂体组织被推挤到囊肿的下、前、上方。该病最易误诊为垂体瘤。

  4、生殖细胞瘤:又称异位松果体瘤,多发生在儿童,病情发展快,多饮多尿,性早熟,消瘦,临床症状明显。影像学表现病变多位于鞍上,增强效果明显。

  5、视交叉胶质瘤:多发生在儿童及年轻人,以头痛,视力减退为主要表现,影像学表现病变多位于鞍上,病变边界不清,为混杂信号,增强效果不明显。

  6、上皮样囊肿:青年人多见,发病缓慢,视力障碍,影像学表现为低信号病变。

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