胶质瘤迁移和渗透性的相关研究-INC国际神经外科医生集团

　　每年，美国都诊断出许多中枢神经系统肿瘤。胶质瘤是来自神经胶质细胞的原发性脑肿瘤，可分为低级和高级胶质瘤。然而，只有低级胶质瘤，而其余的则属于高级。高级胶质瘤可分为三级间变性星形细胞瘤、间变性少突神经胶质瘤、间变性室管膜瘤和国际卫生组织。

　　多形性胶质母细胞瘤分为四级，是较常见、较恶性的原发性脑肿瘤。由于这些肿瘤来自各种脑细胞谱系，分类是基于形态学和免疫组化特征。尽管最近有广泛的分子表征，但标准的治疗概念是化学和放射疗法结合多峰手术。

　　病人的生存取决于几个因素，但众所周知，随着分级越高，预后越差。尽管在胶质瘤的研究和治疗优化方面做了很大的努力，但预后仍然很差。多形性胶质母细胞瘤患者生存率低于5年，中位生存期低。正如症标志所述，胶质瘤还表现出无法控制的细胞增殖、弥漫性浸润、细胞凋亡抗性和基因组不稳定。

　　此外，肿瘤的异质性和对化疗和放疗的抵抗导致胶质瘤患者预后不良。高级胶质瘤的侵袭性及其扩散渗入周围组织的倾向导致存活率差。因此，找到一个负责任的分子靶点来治疗这种侵袭性癌症。广泛研究了解释侵袭性和迁移性特征以及胶质瘤的放射性和化学抗性的机制，但仍知之甚少。

　　电离辐射是癌症治疗的黄金标准之一，并在许多研究中证明，它为大多数癌症类型提供了明显的生存效益。然而，发现低线性能量转移光子照射的放射治疗可能有利于神经胶质瘤的入侵和迁移。此后，这一发现被争议讨论，许多研究人员证明了辐射增强入侵。然而，研究结果是发散的，与其他人相反。

胶质瘤迁移和渗透性的相关研究

　　这可能是由于各组之间的实验设置、测量中的不确定性、不同剂量和辐射的定时方案，或与实验相关的其他因素。不同结果较突出的原因之一也可能是细胞系之间的特异性或肿瘤患者的特异性。过去，我们已经显示出患者特异性肿瘤细胞侵袭的异质性。由于原发性恶性脑肿瘤的发病率仍在增加，预后仍然很差，因此应根据胶质瘤细胞的内部迁移、入侵潜力和辐射，重点优化胶质瘤治疗中与患者相关的异质性发展。

　　增强迁移和入侵。胶质瘤细胞进入健康脑组织的自然强迁移和侵入能力是一个严重的组成部分，仍然很少被理解，导致胶质瘤患者的预后不良。随着肿瘤细胞生物学的辐射变化，许多分子变化得到了广泛的研究，但尚未完全理解。分析了细胞表面受体的激活和细胞因子、生长因子和蛋白酶的过表达和信号传递。

　　然而，没有准确的机制来解释辐射增强。结果表明，多种机制的相互作用共同促进了治疗的抵抗力。由于放射性和化学抗性以及恶性肿瘤的潜在放射性增强，肿瘤复发继续挑战胶质瘤治疗。

　　虽然一些体外研究检查了辐射后胶质瘤细胞的迁移和入侵表型，但只有有限的体内临床试验分析了辐射对胶质瘤进展的影响。已知胶质瘤表现出高治疗抗性。几项体外研究证明了戈瑞。在神经胶质瘤中神经胶质瘤中观察到的异质性。当然，计算和值的体外集落与患者结果不匹配。这一事实可能是由于二维结构中较佳的营养和氧气条件以及细胞生长，没有肿瘤微环境。

　　然而，已经证明了胶质瘤中肿瘤的异质性。同样，几种不同的移植模型显示了不同神经胶质瘤的广泛放射反应，并再次得出结论：不同的神经胶质瘤显示出不同的放射反应。如今，几乎全部的胶质瘤患者都接受了光子照射治疗，因此辐射增强的迁移或侵袭可能在患者的生存中发挥重要作用。考虑到未来的胶质瘤治疗，更个性化的治疗理念应该是必不可少的。

　　能够区分受益于光子照射显示不良反应的患者，限制其治疗成功，可能有助于好转患者的预后。本文认为神经胶质瘤细胞的照射可以调节迁移和侵袭性表型。根据应用的测量和剂量，观察不同的结果。然而，肿瘤异质性似乎起着决定性的作用。最近的研究表明，低线性能量转移照射对胶质瘤迁移和侵袭的增减有影响。因此，这项调查强调了个性化医疗的重要性，尽管需要进一步的临床研究来验证体外试验的结果。

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