INC神经外科-国内中文
胶质瘤
预约INC国际专家
寻求第二诊疗意见
出国看病咨询电话400-029-0925

INC为您呈现

世界神经外科一手前沿资讯

脑瘤 > 神外资讯 > 神外前沿 >

星形细胞瘤MRI表现

栏目:神外前沿|发布时间:2022-12-02 16:31:58|阅读: |星形细胞瘤MRI表现
神经胶质瘤是由神经胶质细胞产生的肿瘤,是中枢神经系统中最常见的原发性恶性肿瘤,约占该区域肿瘤的30。星形细胞瘤可在中枢神经系统的不同部位发现,是一种常见的神经上皮肿...

  神经胶质瘤是由神经胶质细胞产生的肿瘤,是中枢神经系统中最常见的原发性恶性肿瘤,约占该区域肿瘤的30。星形细胞瘤可在中枢神经系统的不同部位发现,是一种常见的神经上皮肿瘤,可发生在所有年龄的个体。

  平均存活时间从17周至3年,肿瘤发展缓慢,进行性,癫痫往往是第一症状。大约50%的患者经历癫痫发作,并且大多数患者经历头痛、精神运动性肌肉无力、呕吐和明显的意识障碍。

  根据2016年世界卫生组织(世卫组织)的分类,星形细胞瘤根据其组织学和形态学特征可分为四级(I-IV级:低级别星形细胞瘤分为I级和II级,高级别星形细胞瘤分为III级和IV级。高级别星形细胞瘤的预后非常差,平均生存期仅为0.6-0.7年。

  颅内星形细胞瘤的生长模式包括侵袭性或局部侵袭性生长,并且随着侵袭性的增加,肿瘤级别增加,存活率降低。目前,常规治疗以手术切除为主,辅以放疗和化疗。星形细胞瘤有多种手术方法,包括切除活检(EB)、次全切除(STR)、大体切除(GR)、部分切除(PR)和大体全切除(GTR)。

  虽然近年来常规治疗的疗效取得了一些进展,但星形细胞瘤患者的预后仍然很差,这主要与手术切除后的不完全切除、复发和放化疗抵抗有关。因此,寻找星形细胞瘤患者的最佳治疗方法是非常重要的。

星形细胞瘤MRI表现

  不同级别的星形细胞瘤MRI表现:

  I级星形细胞瘤(纤维型):右侧颞叶、枕叶及丘脑可见斑片状长T2信号灶(→),边界模糊,FLAIR病灶显示清晰;增强扫描未见强化Ⅱ级星形细胞瘤:左颞叶及部分岛叶可见弥漫性T1WI低信号、T2WI高信号病灶(→),边界模糊。增强扫描病灶强化不明显。左侧侧脑室略受压,中线结构略向右侧偏移Ⅲ级星形细胞瘤:左侧颞叶可见囊实性占位,囊壁厚薄不均,灶周可见大片状水肿带围绕,增强扫描呈花环样强化,内壁不光整(→)。

  右侧基底节区亦可见结节灶(→),增强扫描明显强化,提示脑内种植转移星形细胞瘤如何治疗?星形细胞瘤目前多主张:尽量争取手术,术后酌情辅助放疗和/或化疗;不能手术的可采取立体定向放射治疗和/或化疗。对位于脑深部和(或)重要功能区(如脑干、丘脑)的小体积且边界清楚的实体性低级别胶质瘤,可单纯采用SRT治疗,以降低正常脑组织的放射损伤。

  某些放疗敏感性差的高级别胶质瘤(如间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等),手术后经常规普通放疗,可用SRS/SRT作为补充或推量治疗,有助于增加肿瘤组织的放射剂量,提高局控率。对于手术和放疗后复发且体积较小的低/高级别胶质瘤,可考虑单纯采用SRS/SRT治疗。

  星形细胞瘤预后如何?星形细胞瘤经手术或放疗后,预后尚佳,一般认为肿瘤的病理类型、手术切除程度、发病年龄、病程、临床表现均可决定患者的预后。肿瘤全切者5年生存率可达80%,而部分切除肿瘤或行肿瘤活检者5年生存率仅为45%~50%。

  对40岁以上肿瘤次全切除的患者,放疗可获得满意效果。肿瘤复发预后不佳,约半数肿瘤复发后恶变,近1/3肿瘤复发后演变为胶母细胞瘤。

  以上就是“星形细胞瘤MRI表现”的全部内容,想要了解更多“星形细胞瘤”相关问题,请拔打4000290925咨询我们,INC国际神经外科医生集团聚集10余位世界神经外科主席级别专家,致力于中外神经外科学术交流,为神经外科疑难手术案例提供世界前沿远程咨询意见和手术方案。

提示:本文内容来自网络用户投稿,仅供参考,不做为诊断依据,任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。最终以医生诊断为准,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的任何法律责任。
  • 文章标题:星形细胞瘤MRI表现
  • 更新时间:2022-12-02 16:30:32

INC国际神经外科医生集团,国内脑瘤患者治疗新选择,足不出户听取世界神经外科大咖前沿诊疗意见不是梦。关注“INC国际神经科学”微信公众号查看脑瘤治疗前沿资讯,健康咨询热线400-029-0925,点击立即预约在线咨询直接预约INC国际教授远程咨询!

相关阅读