脑海绵状血管瘤怎么判断？脑海绵状血管瘤可以介入吗？-INC国际神经外科医生集团

　　脑海绵状血管瘤怎么判断？

　　海绵状血管瘤是指由许多薄壁血管组成的海绵状异常血管组。一般来说，在进行血管造影检查时，往往没有发现异常血管组，因此也称为隐性血管畸形。发生在大脑中的叫做脑海绵状血管瘤。主要原因是先天性血管发育不良与后天放疗、病毒感染、手术等诱发疾病有关。癫痫、颅内出血、局灶神经症状是患者的主要临床表现，部分患者可能无明显症状。

　　1.颅骨X线平片主要表现为附近骨质损伤，无骨质增生。可以包括中颅窝底骨吸收、蝶鞍扩大、岩尖骨吸收、内听道扩大等。也可以有高颅压的迹象。

　　2.70%的敏感性是CT扫描诊断的海绵状血管瘤。图像表现为富含血管的占位迹象。脑外病变平整时，呈圆形或椭圆形等密度或高密度阴影，边界清晰。注射对比剂后，病变略有增强，周围无水肿。如果病变出血，可以看到高密度图像。大脑中的病变经常显示边界清晰的不均匀高密度区域，经常出现钙化斑。注射对比剂后，它们会轻微增强或不增强。CT骨窗可以显示病灶周围的骨质损伤。

　　3.MRI扫描MRI检查是一种不同的诊断海绵状血管瘤的方法，其病理符合率达到80%～全切。在MRIT1和T2加权图像中，上海绵状血管瘤表现为中央网状混合信号(不同时期出血及其产物)的重要，周围是低信号环(含铁血黄素沉着)。注射造影剂后不强化或轻度强化。对于新出血的人来说，病灶周围的大脑组织可能会出现水肿。

　　4.脑血管造影多表现为无特征的乏血管病变，供血动脉和病理血管在动脉相中很少见到；病变部分染色可见于静脉相或窦相。海绵状血管瘤是一种富含血管的疾病。脑血管造影不显影的原因可能是供血动脉太细或栓塞，病灶内血管太大，血流缓慢，导致造影剂被稀释。因此，这种疾病的两个特点是晚期静脉相密集的静脉池和局部病变染色。

　　正电子放射扫描(PET)PET利用脑组织吸收放射性核素作为脑扫描成像。头部CT或MRI可以提供颅内解剖结构图像，而PET提供代谢信息来识别脑肿瘤和海绵状血管瘤。脑肿瘤对放射性同位素的吸收程度很高，而海绵状血管瘤的吸收程度很低。

脑海绵状血管瘤怎么判断？脑海绵状血管瘤可以介入吗？

　　脑海绵状血管瘤可以介入吗？

　　脑海绵状血管瘤能否介入不能一概而论，不同病人病情不同，具体治疗方法请咨询主治医师。

　　脑血管瘤包括颅内动脉瘤和海绵状血管瘤。颅内动脉瘤是可以通过介入手术治疗的。这种手术一般在全身麻醉下进行，多用于股动脉入路、动脉鞘植入、常规脑血管造影、动脉瘤大小、肿瘤顶部朝向、宽颈动脉瘤是否多发、载瘤动脉侧支循环等。植入指导管，全身肝素化。利用导管导线技术，在路图的指导下，微导管辅助微导线，超选进入动脉瘤，逐渐植入可解脱弹簧圈、成篮填塞、致密栓塞、复查造影显示动脉瘤无影响、载瘤满满动脉结。

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