癫痫部分性发作的表现-INC国际神经外科医生集团

　　大多数人印象里的癫痫发作就是突然失去意识倒地，全身抽搐，口吐白沫。癫痫的临床表现多种多样，从癫痫发作时的临床表现和脑电图特征，将癫痫发作分为部分性发作和多方位性发作两大类，本篇内容我们先来看看部分性发作。分为以下三类。

　　1.单纯部分性发作

　　单纯部分性发作的时程短，一般不超过1分钟，发作起始与结束均较突然，无意识障碍。

　　部分运动性发作时，身体某一局部（眼睑、口角、手或足趾多见）发生不自主抽动，可波及一侧面部或肢体。

　　部分感觉性发作则常表为一侧肢体麻木感和针刺感，亦多发生在口角、舌、手指或足趾。不同的感觉性发作可表现为视觉性（如闪光或黑矇等）、听觉性、嗅觉性和味觉性。眩晕性发作表现为坠落感、飘动感或水平/垂直运动感等。

　　如果是自主神经性发作会出现苍白、面部及全身潮红、多汗、立毛、瞳孔散大、呕吐、腹痛、肠鸣、烦渴和欲排尿感等。

　　精神性发作可表现为各种类型的记忆碍（如似曾相识、似不相识、强迫思维、快速回顾往事）情感障碍（无名恐惧、忧郁、欣快、愤怒）、错觉（视物变形、变大、变小，声音变强或变弱）、复杂幻觉等。精神性发作虽可单出现，但常为复杂部分性发作的先兆，也可继发多方位性强直阵挛发作。

癫痫部分性发作的表现

　　2.复杂部分性发作

　　仅表现为意识障碍的一般意识模糊，意识丧失较少见。由于发作中可有精神性或精神感觉性成分存在，意识障碍常被掩盖。

　　表现为意识障碍和自动症的，可从先兆开始。先兆是痫性发作出现意识丧失前的部分，患者此时还留有意识，腹部异常感觉较常见，也可出现情感（恐惧）、认知（似曾相识）和感觉性（嗅幻觉）症状，随后出现意识障碍、呆滞和动作停止。发作通常持续1～3分钟。

　　自动症是指在痫性发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有协调性和适应性的无意识活动。自动症均在意识障碍的基础上发生，伴有遗忘。自动症可表现为反复咂嘴、撅嘴、咀嚼、舔舌、牙或吞咽（口、消化道自动）；或反复搓手、拂面，不断地穿衣、脱衣、解衣扣、摸索衣服（手足自动症）；也可表现为游走、奔跑、无目的的开门、关门、乘车、上船；还可出现自言自语、叫喊、唱歌（语言自动症）或机械重复原来的动作自动症并非复杂部分性发作所特有，在其他发作（如失神发作）或发作后意识障碍情况下也可出现。

　　若表现为意识障碍与运动症状，则在一开始即可出现意识障碍和各种运动症状，特别在睡眠中多有出现，运动症状可为局灶性或不对称强直、阵挛和变异性肌张力动作，各种不同姿势（如击剑样动作）等，也可为不同运动症状的组合或先后出现。

　　3.部分性发作继发多方位性发作

　　单纯部性发作可发展为复杂部分性发作，单纯或复杂部分性发作均可泛化为多方位性强直阵挛发作。

　　以上则为癫痫部分性发作的表现，多方位性发作的内容我们下一期再作介绍，敬请期待~

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