癫痫的临床表现有哪些？

　　癫痫的临床表现有哪些？在前一期内容中已经提到过，癫痫的临床表现多种多样，从癫痫发作时的临床表现和脑电图特征，被分为部分性发作和多方位性发作。这一次，我们继续了解癫痫多方位性发作的表现。

　　1.多方位强直阵挛发作

　　意识丧失、双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要临床特征。早期出现意识丧失、跌倒，随后的发作分为三期。

　　强直期表现为全身骨骼肌持续性收缩。眼肌收缩出现眼脸上牵、眼球上翻或凝视；咀嚼肌收缩出现张口，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖；喉肌呼吸肌强直性收缩致患者尖叫一声，呼吸停止；颈部和躯干肌肉的强直性收缩致颈和躯干先屈曲，反张；上肢由上举后旋转为内收旋前，下肢先屈曲后猛烈伸直，持续10～20秒钟后进入阵挛期。

癫痫的临床表现有哪些？

　　阵挛期肌肉呈交替性收缩与松弛，呈一张一弛交替性抽动，阵挛频率逐渐变慢，松弛时间逐渐延长，本期可持续30-60秒或更长。在一次剧烈阵挛后，发作停止，进入发作后期。

　　发作后期有短暂阵挛，以面肌和咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤。本期全身肌肉松弛，括约肌松弛，尿液自行流出可发生尿禁。呼吸首先恢复，随后瞳孔、血压、心率渐至正常。肌张力松弛，意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约历时5～15分钟。醒后患者常感头痛、全身酸痛、嗜睡，部分患者有意识模糊，此时强行约束患者可能发生伤人和自伤。

　　2.强直性发作

　　多见于弥漫性脑损害的儿童，睡眠中发作较多。表现为与强直阵挛性发作中强直期相似的全身骨骼肌强直性缩，常伴有明显的自主神经症状，如面色苍白等，如发作时处于站立位可剧烈摔倒。发作持续数秒数十秒。典型发作期EEG为暴发性多棘波。

　　3.阵挛性发作

　　几乎都发生婴幼儿，特征是重复阵挛性抽动伴意识丧失，之前无强直期。双侧对称或某一肢体为主的抽动，幅、频率和分布多变，为婴儿发作的特征，持续1分钟至数分钟。EEG缺乏特异性，可见快活动、慢波及不规则棘-慢波等。

　　4.失神发作

　　典型的失神发作常于儿童期起病，到青春期前停止发作。特征性表现是突然短暂的（5～10秒）意识丧失和正在进行的动作中断，双眼茫然凝视，呼之不应，可伴简单自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，或伴有“失张力”，如手中持物坠落或轻微阵挛，一般会跌倒，事后对发作全无记忆，每日可发作数次至数百次。发作后立即清醒，无明显不适，可继续先前活动，醒后不能回忆。

　　不典型的失神，除意识丧失外，常伴有肌张力的降低，偶有肌阵挛。

　　5.肌阵挛发作

　　表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可遍及全身，也可局限于某个肌群或某个肢体，常成簇发生，声、光等刺激可以诱发症状的出现。

　　6.失张力发作

　　是姿势性的失张力所致，部分或全身肌肉的肌张力突然降低，会导致垂颈（点头样）、张口、肢体下垂（持物坠落）或躯干失去张力而跌倒或猝倒发作，持续数秒至1分钟，时间短的意识障碍表现不明显，发作后可立即清醒和站起。

　　癫痫多方位性发作

　　虽然癫痫的临床表现多种多样，但都具有发作性、短暂性、重复性、刻板性的特点。就是说症状常突然发生，在发作间歇期表现正常；持续时间很短，常为数秒至数分钟，很少超过半小时；会反复发作；每次发作的临床表现几乎一致。

• 文章标题：癫痫的临床表现有哪些？
• 更新时间：2021-09-15 16:45:33