治疗侵袭性垂体腺瘤-INC国际神经外科医生集团

　　多巴胺受体激动剂(DA)是治疗垂体腺瘤较常用的药物。目前多巴胺受体激动剂的作用机制是与垂体前叶泌乳素腺瘤细胞膜上的2型受体结合，从基因转录水平阻断泌乳素表达，控制垂体前叶泌乳素腺瘤细胞的增殖，缩小肿瘤体积。

　　即使腺瘤压迫视交叉出现视觉异常，通过DA治疗减少肿瘤体积一般也能满足患者的日常视觉功能。因此，DA已成为泌乳素垂体腺瘤的优选。目前，代表性药物有溴隐亭、卡麦角林等。

　　生长激素腺瘤患者的药物治疗应明确各种药物的优缺点，结合患者自身情况，扬长避短，确定个体化治疗方案。生长激素腺瘤患者对单一药物治疗的抵抗力或耐药性的增加大大降低了药物的疗效。Giustina等研究报告SSA联合GHRA适用于SSA单一治疗无效时。

　　联合用药可以减少单一药物的剂量，降低治疗成本，在程度上减少药物的不良反应。DA和GHRA的联合治疗不仅可以减少两种药物的使用，而且DA服用方便，价格也低于单独的GHRA治疗。联合用药可以弥补生长激素拮抗剂抗肿瘤作用的不足。如上述，GHRA单药治疗不能减少肿瘤体积，SSA和GHRA的联合治疗可以减少约19%的生长激素腺瘤患者的肿瘤体积。

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