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非甾体抗炎药和阿尔茨海默病

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2021-12-28 14:39|阅读: |
非甾体抗炎药和阿尔茨海默病。神经炎症在AD发病机制中的作用一直备受关注。大量临床和实验室研究证实,AD的发生和发展存在炎症过程,但AD的发生和发展的有益或有害因素尚不清楚...

  非甾体抗炎药和阿尔茨海默病。神经炎症在AD发病机制中的作用一直备受关注。大量临床和实验室研究证实,AD的发生和发展存在炎症过程,但AD的发生和发展的有益或有害因素尚不清楚。关于非甾体抗炎药与AD关系的研究文献结果不一致。

  到目前为止,非甾体抗炎药的使用与痴呆症的发生和认知功能的下降无关。然而,一些流行病学研究表明,非甾体抗炎药可以显著降低AD的风险或延迟AD的发病率。与大多数流行病学研究结果不同,非甾体抗炎药抗AD的临床研究结果并没有显示其对AD的保护作用。阿司匹林、甾体抗炎药、传统非甾体抗炎药、选择性环氧化酶2抑制剂等。都没有延缓AD患者认知功能的下降,也没有改善AD的其他行为特征。

  流行病学与临床研究结果不一致的原因,首先可能是因为大多数临床试验是针对阿尔茨海默病患者的治疗结果,这些患者的神经退行性变化非常严重,非甾体抗炎药不足以减少炎症反应,甚至可能因为长期抑制小胶质细胞的活性而加重病情。只有在症状出现前长期使用非甾体抗炎药,才能延缓或预防AD的发生。

  其次,治疗药物的选择也会影响治疗AD效果的判断,因为目前还不知道哪种非甾体抗炎药对预防或治疗AD更有效。此外,治疗周期的选择、药物不良反应的影响和认知功能的定义可能否定非甾体抗炎药对AD的治疗效果。与其他类型的痴呆症的鉴别也是可能的影响因素。

  2009年发表的一项研究得出结论,非甾体抗炎药不会降低痴呆症的风险。事实上,过度使用这些药物可能会增加认知功能下降的风险。与此结果一致,最近发表的一项基于人群的纵向研究分析了非阿司匹林非甾体抗炎药与认知损害事件的关系,结果表明非甾体抗炎药没有保护作用。相反,使用阿司匹林的人有更高的认知损害风险。

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