磁共振灌注成像血流动力学参数-INC国际神经外科医生集团

　　磁共振灌注成像血流动力学。DSC可以获得相对脑血流量(relativerebralblodvolume、rCBV)、相对脑血流量(relativerebralblodflow、rCBF)，平均通过时间(meantransmitime、MTT)等参数。RCBV反映所选感兴趣区内脑组织的血流量，与微血管数量密切相关。在Vajkoczy等脑胶质瘤的病理研究中，提出微血管密度是评价肿瘤水平的主要指标之一。肿瘤微血管密度越高，RCBV增加越明显，因此RCBV增加幅度是胶质瘤恶性程度的重要指标。RCBF反映所选感兴趣区组织的血流速度。RCBV和RCBF相关性好，所以RCBV经常被选为DSC的代表指标。目前，ASL技术只能获得CBF的参数。

　　研究表明，相对于脑血容量值可以更准确地反映肿瘤微血管的变化，可以作为术前评估胶质瘤微血管生成的指标。DCE获得的参数主要有两种，即半定量参数和定量参数。半定量参数主要通过描述组织信号强度-时间曲线的形状和结构来获得，包括初始曲线下面积、峰值时间、较大信号强度等。半定量参数不能直接反映血管通透性和组织灌注，但相对容易获得。定量参数主要通过引入药代动力学模型计算，包括体积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积比(Ve)等。DCE获得的灌注参数从不同方面反映了疾病组织中血管的功能状态和特点。目前较常用的参数是Ktrans，反映了微环境中毛细血管的通透性。理论上，正常脑组织的Ktrans值为0，但在肿瘤、炎症、缺血等病理条件下，Ktrans值会增加。

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