脑微出血与相关疾病的影响

　　脑微出血与相关疾病的影响

　　脑微出血和高血压

　　Sun对988例急性缺血性中风患者进行了MRI检查，发现273例脑微出血患者（27.6%），其中62例无高血压。结果表明，无高血压患者的脑微出血发病率明显低于高血压患者。Grcgoirc等研究发现，收缩压是脑微出血发展的最强预测因素。该研究对21例缺血性中风和短期缺血发作患者进行了随访MRI检查（平均间隔5.5年）。结果表明，平均收缩压水平显著预测了第二次MRI检查时新脑微出血数量的增加，这表明控制血压的良好可能会减少新脑微出血的发生。SWI对与血压相关的小血管脑微出血更为敏感。脑微出血通常发现在深基底节和皮质下白质中。组织学代表了吞噬含铁黄素的巨噬细胞脑小血管的局部积累，这表明以前有相应的症状。

脑微出血

　　脑微出血和脑梗死

　　脑微出血与缺血性脑卒中的关系尚未得出明确的结论。大多数研究表明，脑微出血是缺血性脑卒中的一个重要危险因素，甚至研究表明，脑微出血在健康老年人中的存在也与后期脑梗死有关。研究表明，脑梗死患者患脑微出血的可能性高于脑出血。Fluri研究了176例短暂性缺血患者的脑微出血存在情况。所有患者均在短暂性脑缺血发作24小时内进行MRI检查。结果发现，26例患者（14.8%）患有脑微出血，176例患者中有7例患有3个月内脑梗死，7例中有4例患有脑微出血，4例中有3例患有MRIDWI显示病变，其余3例没有脑微出血；结果表明，脑微出血的阳性患者比脑微出血的阴性患者患有更高的急性脑梗死风险。

　　脑微出血和脑出血。

　　目前，许多研究认脑微出血是脑出血的预测因素。Green-berg等研究了94例脑叶出血患者，发现（15.8±5.6）MRI检查两个月后，新脑微出血的发现预测了后期症状性脑出血风险的增加。此外，研究指出，动脉粥样硬化患者脑微出血与脑血管反应下降有关，而研究中腔隙性脑梗死的存在与脑白质病变无关。此外，Guo等研究发现，动静脉畸形病变中的微出血与脑出血风险的增加有关。病变中的微出血可作为动静脉畸形破裂的风险评估因素之一。可以看出，脑微出血可能会增加脑出血的风险。

　　脑微出血和认知功能

　　过去，人们认为脑微出血没有症状。近年来，随着脑微出血检出率的提高和广泛研究，脑微出血逐渐被认为是小血管疾病的另一种表现，与认知功能障碍有关。Grcgoirc研究分析了55例首次诊断中风患者的脑微出血和认知障碍的相关性，其中13例因死亡未能进行随访检查，26例同意神经心理学评估，其中21例进行了2次MRI随访（平均间隔为5.7年）。结果表明，在第一次检查中，脑微出血组的额叶执行功能障碍比在随访评估中没有脑微出血组的额叶执行功能障碍更为明显，在第一次检查中，脑微出血预测了随访检查中额叶执行功能障碍的表现，这表明中风发现脑微出血对患者长期认知功能的后果具有预测意义。国内张伟对169例中风患者的回顾性分析发现，脑微出血数量和认知功能障碍越明显。

• 文章标题：脑微出血与相关疾病的影响
• 更新时间：2022-02-08 10:21:03