胶质瘤经典问答15例

　　1.经常打手机会得胶质瘤吗？

　　目前对这一问题的研究还没有明确的结论，因为胶质瘤的发病率并不低，过去手机不流行。

　　没有证据表明手机与胶质瘤有明显的相关性。

　　2.胶质瘤患者有哪些表现？

　　胶质瘤患者的症状与肿瘤的生长速度和大脑的位置密切相关。胶质瘤患者主要表现为头痛、呕吐、视力模糊等不确定症状，部分患者表现为癫痫发作，俗称羊角风，部分患者表现为单肢瘫痪、言语不良。或冷漠，或情绪变化等。

　　3.胶质瘤有哪些检查方法？

　　目前，胶质瘤主要通过CT或MRI检查获得影像学诊断，通过肿瘤切除或活检获得标本病理诊断。

　　4.胶质瘤的治疗方法有哪些？

　　胶质瘤的治疗主要采用手术切除、恶性胶质瘤结合放疗、化疗等综合治疗。

胶质瘤经典问答15例

　　5.手术对胶质瘤有什么意义？

　　手术可以缓解临床症状，延长生存期，并获得足够的标本来明确病理诊断和分子水平研究。手术的目标是在安全的前提下最大限度地切除肿瘤。

　　6.放疗对胶质瘤有什么意义？

　　恶性胶质瘤术后放疗有利于生存。由于胶质瘤侵袭性生长的特点和脑功能区的存在，很难实现超扩张切除。因此，对于恶性胶质瘤，即使在影像学上彻底切除，也应采用瘤床周围脑组织的放射治疗。有助于延缓肿瘤复发，延长患者生存期。

　　7.化疗对胶质瘤有什么意义？

　　化疗可以进一步杀死实体肿瘤的残留细胞，有助于提高患者的无进展生存时间和平均生存时间。化疗在恶性胶质瘤治疗中的作用越来越受到重视。特别是新药的开发给肿瘤的治疗带来了新的手段。

　　8.胶质瘤会复发吗？

　　只有少数胶质瘤能实现真正的临床治愈。大多数胶质瘤，尤其是高级胶质瘤，会复发，大多数水平会升高。

　　9.复发胶质瘤如何预防和处理？

　　首先要坚持胶质瘤的定期复查。低级胶质瘤每3-6个月复查一次，5年后每年复查一次。高级胶质瘤放疗后2-6周进行MRI检查，2-3年内每2-3个月进行MRI检查，3-6个月进行MRI检查。复发时要及时联系主治医生，听取专业意见。

　　10.复发胶质瘤可以重新手术吗？

　　满足以下条件可首先考虑手术：1。患者可承受手术，复发为局灶性，可手术切除；2。即使病变不能完全切除，肿瘤占位效应也很明显，手术可以达到良好的颅内减压。当复发和治疗后反应（如放射性坏死）无法识别时，应仔细考虑手术，但当病变占位效应明显时。

　　11.如何治疗癫痫胶质瘤？

　　胶质瘤导致脑神经元异常放电，患者常发生癫痫，尤其是少枝胶质细胞瘤；许多低级胶质瘤患者癫痫是主要症状。大多数患者的癫痫症状通过手术消失。有癫痫病史的胶质瘤患者建议术后使用抗癫痫药物。如果一年后没有癫痫患者停止服药。

　　12.得了胶质瘤，但是年纪大了，可以手术吗？

　　年龄是影响预后的重要因素，但仍有许多老年患者可以从手术、放疗、/或化疗中受益。但建议全身状况不佳或合并重大基础疾病的患者只支持治疗。

　　13.除手术、放化疗外，胶质瘤还有其他治疗方法吗？

　　胶质瘤目前是研究的热点，因为它很难治愈。目前，分子靶向治疗、免疫治疗、基因治疗、电场治疗等方面取得了进展。大部分仍处于临床前或临床研究阶段，可作为有条件研究单位的实验治疗。

　　14.目前常用的胶质瘤分子标志物有哪些？

　　IDH突变。

　　异构柠檬酸脱氢酶(IDH)有三种形式(IDH1/2/3)，IDH1/2存在于体细胞突变中。IDH基因突变患者预后良好，无进展生存期和总生存期较长。IDH野生患者预后较差，无进展生存期和总生存期相对较短。

　　MGMT启动子甲基化。

　　六氧-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)是一种重要的DNA修复酶，能迅速修复烷化剂药物引起的DNA烷基化损伤，使细胞耐受烷化剂。MGMT启动子甲基化提示胶质母细胞瘤(GBM)患者预后良好。

　　染色体1p/19q共缺失。

　　在胶质瘤中，1p和19q的缺乏与肿瘤中少枝胶质细胞的成分有关。缺乏放疗和化疗效果好的患者表明生存期长，预后相对较好。

　　15.胶质瘤诊治基因检测的意义是什么？

　　不可否认，分子特征可以在胶质瘤的分类和预后中发挥一定的指导作用。然而，根据最新的指南，分子检测只指出了胶质瘤的预后，但对选择治疗方法没有。

• 文章标题：胶质瘤经典问答15例
• 更新时间：2022-04-14 19:54:08