23个胶质瘤科普经典问答

　　1.胶质瘤的发病率是多少？

　　胶质瘤占颅内肿瘤的50-60%，成人发病率为每年8/10万。在各种胶质瘤中，星形细胞瘤最常见(75%)，其次是少突胶质细胞瘤(8.8%)和室管膜瘤(7.3%)。

　　2.什么是胶质细胞？

　　脑组织由神经元(神经细胞)和神经胶质细胞组成。胶质细胞包括星形胶质细胞、少突胶质细胞、室管膜细胞等。神经胶质细胞支持神经元。营养。绝缘和保护。与神经元不同，胶质细胞终身保持细胞分裂的能力起到修复和再生的作用。由于胶质细胞终身保持细胞分裂的能力，有可能转化为肿瘤。

　　3.什么是胶质细胞瘤？

　　胶质细胞瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤，是发病率最高的原发性脑肿瘤。胶质瘤分为I-V级，I.I级属于低级胶质瘤，I.I级统称为高级脑质瘤。

23个胶质瘤科普经典问答

　　4.胶质瘤的病理类型有哪些？

　　主要有四种病理类型：星形胶质细胞瘤（包括间变星形细胞瘤、胶质母细胞瘤）、少突胶质细胞瘤（包括间变少突胶质细胞瘤）、室管膜瘤和混合性胶质瘤。

　　5.胶质瘤是恶性的吗？

　　胶质瘤分为I-I级，I.I级为低级胶质瘤，II.I级统称为高级脑质瘤。一般来说，一级是良性的，二级是低恶性的，三级是恶性的。一段时间后，低恶性的脑胶质瘤也可能转化为高恶性的胶质瘤。

　　6.胶质瘤生长有哪些特点？

　　根据生物学特征，胶质瘤可分为两类：一类胶质瘤边界清晰，较少渗入周围脑组织，包括毛细胞星形细胞瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤和多形性黄色星形细胞瘤。这些肿瘤的预后都很好。另一种胶质瘤的生长特征是肿瘤细胞渗入周围脑组织。没有明确的细胞学边界。甚至没有明确的影像学边界，无限增殖和高度侵袭性。这些病人的预后并不令人满意。

　　7.胶质瘤能治愈吗？

　　胶质瘤分为一级和四级，一级和二级属于低级胶质瘤，三级和四级统称为高级脑质瘤。一级胶质瘤肿瘤与脑组织边界清晰，完全切除后可治愈，无放化疗，预后良好。二级以上胶质瘤往往侵袭性生长，肿瘤与脑组织边界不清楚，除非在一定程度上超扩张切除，一般术后需要辅助放化疗，理论上难以治愈。

　　8.脑胶质瘤预后如何？

　　脑胶质瘤的预后取决于许多因素，包括年龄、肿瘤类型、水平和位置。你目前的自理程度，以及手术过程中的病变切除程度。手术后，通过病理诊断可以确定胶质瘤的病理水平。通过分子检测，可以明确胶质瘤的生物特征，预测是否对放疗或化学敏感。这些也是胶质瘤手术后制定辅助治疗方案的重要依据。你需要向医生了解你的具体情况。因此，我们不能像数学题那样理解患者的预后，这是非常不确定的或没有统一的答案。

　　9.胶质瘤患者能存活多久？

　　不同恶性程度的胶质瘤有不同的生存期，即使是相同的恶性程度，生存期也会有很大的不同。有些患者生存时间长，被称为医学奇迹。即使是恶性程度最高的胶质瘤（术后中位生存期不到一年半），也会有一些患者对化疗药物非常敏感。通过标准化治疗，生存期可以比中位生存期长几倍。随着治疗水平的提高，越来越多的患者获得了更长的生存期和更高的生活质量。你怎么知道你不是那个被称为奇迹的人。

　　10.胶质瘤是怎么得到的？

　　目前，胶质瘤的发生是内部遗传因素与外部环境因素相互作用的结果。目前可以确定的两个危险因素是暴露于高剂量电离辐射和与某些罕见疾病相关的遗传突变。

　　11.经常打手机会得胶质瘤吗？

　　目前对这一问题的研究还没有明确的结论，因为在过去手机不流行的情况下，胶质瘤的发病率并不低。

　　没有证据表明手机与胶质瘤有明显的相关性。

　　12.胶质瘤患者有哪些表现？

　　胶质瘤患者的症状与肿瘤的生长速度密切相关。胶质瘤患者主要表现为头痛、呕吐、视力模糊等不确定症状，部分患者表现为癫痫者表现为癫痫发作，俗称羊角风，部分患者表现为单肢瘫痪、言语不良。或冷漠或情绪变化。

　　13.胶质瘤有哪些检查方法？

　　目前胶质瘤主要依靠CT或MRI检查获得影像学诊断，通过肿瘤切除术或活检获得标本明确的病理诊断。

　　14.胶质瘤的治疗方法有哪些？

　　胶质瘤的治疗主要采用手术切除、恶性胶质瘤结合放疗、化疗等综合治疗。

　　15.手术对胶质瘤有什么意义？

　　手术可以缓解临床症状，延长生存期，并获得足够的标本来明确病理诊断和分子水平研究。在安全的前提下，最大限度地切除肿瘤是手术的目标。

　　16.放疗对胶质瘤有什么意义？

　　恶性胶质瘤的术后放疗有利于生存。由于胶质瘤侵袭性生长的特点和脑功能区的存在，很难实现超扩大切除。因此，对于恶性胶质瘤，即使在影像学上彻底切除，也要采取肿瘤床周围脑组织的放射治疗。有助于延缓肿瘤复发，延长患者生存期。

　　17.化疗对胶质瘤有什么意义？

　　化疗可以进一步杀死实体肿瘤的残留细胞，有助于提高患者的无进展生存时间和平均生存时间。目前，化疗在恶性胶质瘤治疗中的作用越来越受到重视。特别是新药的开发给了肿瘤治疗新的手段。

　　18.胶质瘤会复发吗？

　　只有少数胶质瘤能实现真正的临床治愈，胶质瘤，尤其是高级胶质瘤，大多会复发，复发时大多会升高。

　　19.如何预防和处理复发胶质瘤？

　　首先要坚持胶质瘤的定期复查，低级胶质瘤每3-6个月复查一次，5年后每年复查一次。高级胶质瘤放疗后2-6周进行MRI检查，2-3年内每2-3个月进行MRI检查，3年后每3-6个月进行一次。复发时及时联系主治医生，听取专业意见。

　　20.复发胶质瘤能再手术吗？

　　如果满足以下条件，可以首先考虑手术：1。患者可以忍受手术，复发表现为局灶性，可以切除手术；2.即使病变不能完全切除，肿瘤占位效应明显，手术可以实现良好的颅内减压。当复发和治疗后反应（如放射性坏死）无法识别时，手术应仔细考虑，但当病变占位效应明显时，往往会进行手术。

　　21.如何治疗癫痫胶质瘤？

　　胶质瘤导致大脑神经元异常放电，患者常发生癫痫，特别是少枝胶质细胞瘤；许多低级胶质瘤患者癫痫是主要症状。通过手术，大多数患者的癫痫症状都会消失。有癫痫病史的胶质瘤患者建议术后使用抗癫痫药物，如果一年后没有癫痫发作者停药。

　　22.得了胶质瘤，但是年龄已经很大了，可以手术吗？

　　年龄是影响预后的重要因素，但仍有许多老年患者可以从手术、放疗和/或化疗中受益。但对于全身不良或重大基础疾病的患者，建议予支持治疗。

　　23.除手术、放化疗外，胶质瘤还有其他治疗方法吗？

　　由于胶质瘤难以治愈，目前是研究的热点，分子靶向治疗、免疫治疗、基因治疗、电场治疗等进展仍处于临床前或临床研究阶段，可作为有条件的研究单位的实验治疗。

• 文章标题：23个胶质瘤科普经典问答
• 更新时间：2022-04-28 15:06:52