多形性黄色星形细胞瘤

多形性黄色星形细胞瘤概况

    多形性黄色星形细胞瘤是指一种好发于儿童或者青年的中枢神经系统肿瘤。多形性黄色星形细胞瘤主要生长在大脑的表面，一般会有可能累及脑膜，在儿童或者青少年时期比较多发，会有可能引起颅内压增高。

    引起该肿瘤的病因，主要考虑与先天的因素有关，比如基因染色体的变异，或者遗传导致。在发病时患者会表现为头痛、呕吐等症状。

    如果通过手术的方法将肿瘤全切处理，预后会比较好，但如果有引起周围脑组织损伤，会引发神经功能障碍，术后要应用营养神经的药物，配合康复治疗的手段来改善。

    如果手术没有将肿瘤完全切除，后期会有复发的可能，要注意定期进行复查。

多形性黄色星形细胞瘤病因

    按肿瘤的生物学特性星形细胞肿瘤可分两大类：一类边界清楚，较少向周围脑组织浸润，包括毛细胞型星形细胞瘤、室管膜下巨细胞性星形细胞瘤与多形性黄色星形细胞瘤，其临床表现与病情发展均有各自典型特征，预后较好。另一类星形细胞肿瘤则无明显边界，向周围脑组织广泛浸润，肿瘤细胞呈间变特性，包括星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤及多形性胶母细胞瘤等。此类肿瘤病程为进展性，手术为主的综合治疗效果均较差。

多形性黄色星形细胞瘤治疗

    一、药物治疗

    1、降颅压药物：甘露醇等药物可以有效降低颅内压，防止发生脑疝。不良反应少见，大量使用可能有眩晕、畏寒等症状。

    2、抗癫痫药物：常用药物如乙琥胺、丙戊酸、苯巴比妥等，可以有效控制癫痫。不良反应有头晕、恶心、嗜睡等症状。

    二、手术治疗

    以手术切除为主，幕上者根据肿瘤所在部位及范围，作肿瘤切除术、脑叶切除或减压术。大脑半球表浅部位的星形细胞瘤手术切除范围要适度，以不产生偏瘫、失语、昏迷，而又能达到减压目的为限。大脑半球深部星形细胞瘤可作肌下减压术。视神经肿瘤经前额开颅，打开眶顶及视神经管，切除肿瘤。

　　视神经交叉和第三脑室星形细胞瘤作手术切除时，要避免损伤下丘脑。脑干肿瘤小的结节性或囊性者可在显微技术下作切除术。脑干星形细胞瘤引起阻塞性脑积水者，可作脑脊液分流手术，解除颅内压增高。多数学者认为脑干外生性肿瘤或位于延颈髓交界处的肿瘤可行手术治疗。国内王忠诚提出脑干内局限性的星形细胞瘤应争取切除。

　　浸润性的实质性小脑星形细胞瘤的手术原则与大脑半球表浅部肿瘤相似。小脑肿瘤一般作后颅窝中线切口，切除肿瘤。局灶性囊性的小脑星形细胞瘤如有巨大囊腔和偏于一侧的瘤结节，只要将瘤结节切除即可，囊壁不必切除。

    三、放射治疗

    对于不适宜手术的肿瘤可以使用立体定向放射治疗通过分次照射或单次大剂量照射，控制星形细胞瘤的发展。例如以下情况：

    1、肿瘤位于脑深部或重要功能区(如脑干等)，肿瘤体积较小边界相对清楚，肿瘤实体性低可以采用单纯的立体定向放射治疗治疗，可以降低对正常脑组织的损害。

    2、对于间变性星形细胞瘤或胶质母细胞瘤，其对于放疗敏感性差，手术后单纯放化疗效果不好，可以用立体定向放射治疗辅助治疗，有助于控制肿瘤的发展。

    3、手术后经过常规放化疗仍复发的肿瘤，且肿瘤体积较小，可以采用立体定向放射治疗治疗。

多形性黄色星形细胞瘤预防

    多形性黄色星形细胞瘤治疗主要是以手术切除为主，但有些患者可以服用许多抗感染和抗衰老的药物来抑制。平时要注意多休息，不能经常加班，也不能吃太多辛辣的食物，平时还要注意，多吃新鲜蔬菜和水果来消化体内缺乏的维生素和微量元素。需要注意的是自己的饮食，最好不要吃辛辣的食物。

• 文章标题：多形性黄色星形细胞瘤
• 更新时间：2022-07-28 14:49:46