天坛医院手术纪实 | 华裔德国高管的人生突围：脑干延髓术后，事业更上一层楼！

　　脑干延髓手术后能像正常人一样吗？对于无数面临相同困境的患者与家庭而言，这不仅是一道医学难题，更是一份关乎未来的沉重期盼。

　　今天，一位延髓肿瘤患者正用他的亲身经历，为这个问题写下一个充满希望的答案。当W先生——一位在中国工作生活多年的华裔德国高管，因不断加重的身体麻木被诊断为“延髓背侧血管母细胞瘤”时，肿瘤所在的延髓素来是神经外科手术中令人却步的“生命禁区”。

　　儿子作为一名英国全科医生，一直在全球范围内帮他咨询专家、寻找治疗方案。然而“手术风险”仍是他最深的顾虑——对工作要求严苛的他，不仅希望活下去，更希望术后能继续以清晰的思维、充沛的精力投入事业。他深知，唯有将肿瘤完全切除，才能最大程度地重返正常轨道，也才能最大可能降低复发风险。

　　因此，他必须为自己寻求更好的治疗。幸运的是，他的太太通过网上搜索找到了中国的INC，进而有缘遇见国际脑干手术大咖巴特朗菲教授。巴教授基于其丰富经验与精准数据的评估结论，给了他真正的信心。最终，他选择在北京天坛医院，由巴教授亲自主刀，完成这场高难度的生命攻坚战。

　　“我们很幸运能遇到巴教授。”

　　这份信任，源自巴教授与脑干携手50年的深厚功底，也因一段特别的缘分而更显珍贵：两人竟同样毕业于德国弗莱堡大学，是跨越数届的校友。而且两人都和全球久负盛名的德国洪堡基金会有缘。巴教授曾在年轻时获得洪堡奖学金在日本进行研究工作。W先生曾是洪堡基金会运作的德国总理奖学金中国区评委主席。

　　当中外医学携手照亮“手术禁区”，一段横跨亚欧大陆的救治之旅，让不可能成为可能，手术成功全切延髓血管母细胞瘤。

　　术后3个月，巴教授随访更是让W先生彻底放心：影像显示形态学恢复非常理想。延髓下部血管母细胞瘤已完全切除，未见局部并发症。此外，脑内水肿已完全消退，脑干下部形态几乎恢复正常。这与患者临床症状的改善高度一致。下一次随访MRI应在大约一年后进行。

　　如今，那个曾经面对“禁区”的患者，已笑着说出：“恢复得还不错，一切都好，感谢巴教授！记忆力没有下降，行动也自如……”除了手术前轻微的麻木感仍在慢慢改善，他已重启生活的节奏——每天散步，用3公斤哑铃坚持锻炼，回归工作，活跃于各类会议。

　　事实上，他在查出延髓肿瘤时正面临一份新职位的聘任审批。成功的手术使他得以继续发挥光热，如今受聘于一家养老机构担任独立董事。他不仅战胜了延髓肿瘤，更在康复后继续贡献于专业领域——这或许，正是对“生命禁区”手术价值最好的回答。

　　1、延髓这台手术有多难？

　　延髓背侧是脑干最尾端的关键区域，厚度仅约1.5-2cm，却密集排列着调节呼吸（如延髓背侧呼吸组）、心血管（如孤束核参与压力反射）和消化功能的核团。手术器械的轻微偏移（甚至1-2mm）即可损伤生命中枢。

　　小脑后下动脉（PICA）及其穿支血管在该区域形成迂曲的“血管丛林”，供应延髓的同时，其损伤可能导致延髓背侧梗死（如Wallenberg综合征）。更棘手的是该区域的常见病变，如血管母细胞瘤富含异常血供，稍有不慎就会引发难以控制的出血。

　　“手术后瘫了、残了、终生依靠呼吸机，你承受得起么？”……在脑干肿瘤患者群体中，手术始终是一道艰难的选择题。不做，肿瘤持续生长，神经功能将不可逆地恶化；做，则要直面可能致残甚至危及生命的风险。正因如此，主刀医生的选择，直接决定了这场“命运之战”的结局。

　　2、是什么评估让他敢于面对这场高风险手术？

　　“病灶在脑干，这不是普通脑部手术。”拥有三十多年脑干手术经验的巴特朗菲教授在术前评估中冷静分析道：“如果用1到10分来评价手术难度，这台手术大约在5-6分。”面对这片常被同行视为“禁区”的区域，巴教授显得沉着从容：“很多神经外科医生认为这类手术风险极高，甚至无法开展，但我常年都在做。”

　　如果手术风险大，放疗呢？

　　“完全没有其他替代手术的可行治疗方案。盲目进行放疗将是一个严重错误，因为目前脑干内存在弥漫性水肿，放疗会迅速恶化患者的临床状况。因此，唯一可取的治疗方案是手术切除，而且这类手术对我而言难度不大。”巴特朗菲教授明确表示。当所有其他中外咨询医生都对W先生大谈手术风险和可能导致的后遗症时，巴教授的话，令他信服，一锤定音。

　　此外，巴教授谈话时，不仅细致说明了手术入路与关键步骤，更围绕术中神经监测、术后康复等重要环节耐心解答，帮助患者在全面了解中建立起真正的信心。

　　3、中外专家强强联合，结果如何？

　　2025年8月13日，在北京天坛医院，巴教授经枕下正中入路，为W先生成功实施了延髓血管母细胞瘤全切手术。

　　整台手术如预期般顺利——这源于巴教授在脑干领域的深厚积淀与精湛技艺。全程交流格外顺畅——从术前沟通到术后恢复，W先生一直用德语与巴教授沟通。麻醉清醒后，他第一时间用德语向教授反馈自己的情况。

　　术后情况如此之好W先生满怀感激：“真的非常感谢巴教授团队和天坛医院，帮我摘除了这个可怕的肿瘤。”从禁区到安全区，从忐忑到坦然，这场跨越国界的手术，不仅切除了病灶，更重塑了一个生命的轨迹。

　　科普tips

　　血管母细胞瘤又称血管网织细胞瘤（hemangioblastoma,HB），一说“母细胞瘤”，很多人认为这应该是个恶性肿瘤。恰恰相反，其起源于中胚叶的胚胎残余组织，是一种先天胚胎性血管源性良性肿瘤，WHO分级为I级，绝大多数（>90%）的HB发生在后颅窝。HB一般起源于靠近第四脑室的小脑半球、蚓部甚至脑干。手术切除为首选治疗，全切除肿瘤可以获得良好预后。