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脑胶质瘤治疗方法

发布时间:2022-05-12 13:26
  脑胶质瘤的治疗方法是什么?目前,脑胶质瘤患者的治疗方法主要有以下几种:
  1.手术治疗:最重要的治疗方法建议采用手术治疗,术前通过头部CT、核磁共振和头部核磁增强扫描,明确当前胶质瘤的位置。大小。生长方向和与周围组织的相邻关系。在手术过程中,在显微镜下获得良好的手术视野,肿瘤应尽可能完全切除,切除越干净。越彻底,恢复效果越好,未来肿瘤复发的可能性越小。
  2.其他治疗方法:由于大脑中的胶质瘤是恶性肿瘤,它经常在疾病的早期阶段与周围组织发生粘连。侵完整的手术切除后,还需要根据病理检查结果判断当前的胶质瘤分类,以及术后放疗、化疗等相关辅助治疗。
  脑胶质瘤患者的治疗一般采用多脑叶甚至全脑放疗后的手术活检,但对于较浅的部位。更孤立的大规模病变可以先切除肿瘤,以达到减压的目的,然后放疗,也可以作为恶性肿瘤治疗的常规手段,早期化疗对肿瘤的控制效果显著,患者需要长期持续治疗。
  1.药物治疗。
  药物疗法作为恶性肿瘤治疗的常规手段,早期化疗对肿瘤的控制效果显著。PCV方案(甲基苄酐+罗氮芥+长春新碱)和替莫唑胺对GC有相同的疗效。它们可以通过血脑屏障优先聚集在脑肿瘤组织中,作用于肿瘤细胞分裂的各个时期,使其DNA烷基化,从而发挥细胞毒性作用。替莫唑胺可通过血脑屏障治疗成人顽固多形胶质细胞瘤,毒副作用小,耐受性好。
  二、手术治疗。
  1.肿瘤切除术:肿瘤切除术应在最大可能保留神经和功能的原则下最大限度地切除肿瘤,以达到明确病理、缓解高颅压、减少肿瘤负荷、提高放化疗效的目的。
  2.脑立体定向冷冻:近年来,随着脑立体定向技术的发展,结合氩氦刀,通过立体定位精确定位,设定温度控制界限,监测肿瘤周温度,防止功能区组织损伤,如脑胶质瘤冷冻切除,初步疗效满意,脑胶质瘤范围难以界限,术后肿瘤周正常组织仍残留肿瘤细胞,为减少术后复发,术中冷冻可扩大切除范围1~1.5cm,也可与放疗颗粒结合。化疗颗粒。
  3.放射治疗。
  伽马刀治疗:如果低级胶质瘤位于难以手术切除的部位(如脑干)或患者的特殊选择,则可采用伽马刀治疗而不是手术,然后结合普通放射治疗。如果肿瘤体积小,边界相对清晰,治疗效果相对较好。对于高级肿瘤,如肿瘤较小,位于难以手术的部位(如丘脑),伽马刀可作为首选治疗,辅以局部或全脑普通外照射。伽马刀仅作为手术切除后的辅助治疗手段。胶质瘤切除后仍有残留物。有时肿瘤只能在重要功能区大部分切除。伽马刀可以大剂量照射残留的肿瘤。为了降低肿瘤的复发率或延缓生长,可以辅以全脑或肿瘤的局部普通照射。
  四、化学药物治疗。
  1.替莫唑胺:是目前胶质瘤化疗单药口服疗效最好的药物,有助于克服耐药化疗方案,提高化疗效率和生存率。
  2.PCV方案:环己亚硝脲.甲基噻嗪.长春新碱。
  3.MCV方案:环己亚硝脲.长春新碱.甲氨喋喋不休每次使用长春新碱后2小时静脉注射。
  五、中医治疗。
  枸杞多糖可提高脑胶质瘤患者的免疫功能,增强患者抗肿瘤的能力,降低肿瘤复发率,提高患者的生存率。
  6.其他治疗。
  1.靶向治疗:肿瘤生长伴有毛细血管增生,抗血管增生靶向治疗可抑制肿瘤血管增生。
  2.电场治疗:是一种通过低强度、低强度、中频(200kHz)交流电场作用于增殖癌细胞的微管蛋白,干扰肿瘤细胞的丝分裂,使受影响的癌细胞凋亡,抑制肿瘤生长。胶质母细胞瘤患者用替莫唑胺治疗新诊断,复发胶质母细胞瘤患者用作单一疗法。
  3.射频热疗技术:目前已应用于实体肿瘤、心血管系统、骨骼系统、妇科疾病、疼痛医学、医学美容等临床治疗领域,但在神经外科肿瘤方面,特别是发病率最高。对于预后差的脑胶质瘤的治疗,热疗联合放疗具有协同增敏作用,可增强肿瘤细胞的杀伤效果,临床效果显著。
  4.氩氦刀冷冻消融治疗:目前,氩氮刀仅作为手术治疗的辅助手段。冷冻消融后肿瘤出血减少,便于肿瘤切除,提高手术安全性,减少术后并发症。CT和MRI可以清楚地显示病变的范围,实时监测冷冻消融形成的冰球的大小,也可以提供三维图像。对于病变小或难以忍受的开放手术者,可选择CT和MRI指导下的微创氩氮刀冷冻消融治疗。手术可在局部麻醉下进行。肿瘤消融更彻底,术后患者恢复快,可显著提高患者的生存质量。
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