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孩子总是长不高,原来是垂体瘤在作怪

编辑:INC|发布时间:2020-08-21 14:29|点击次数:
垂体瘤通常表现为良性,但放任生长会造成诸多问题,比如影响生长激素(GH)的分泌就会造成孩子长不高或者患上“巨人症”...

  身边总有一些小孩“不爱长个子”,家长焦虑之余通常会认为是因为孩子食用的垃圾食品过多、导致体内激素变化,还有父母试图通过补钙来“增高”。但大家往往只是明白是激素出了问题,但却不知道是“谁”在控制激素分泌,这种情况下极易造成误诊。

  垂体瘤的破坏力

  垂体位于头颅内底部、鼻梁后方,虽然只有豌豆大小,但对人体影响巨大。垂体瘤占原发性脑肿瘤的15%,是第三大常见的颅内肿瘤?。绝大多数的垂体瘤是良性肿瘤,它们生长缓慢,但不加以控制地任其生长会压迫其他脑部组织,而垂体的病变不仅仅会影响生长激素分泌,其他激素失调还会令人头晕头痛、视力模糊、皮肤异常、过度肥胖、甚至尿崩。

  如果孩子出现以上问题,父母应该及时排查垂体瘤可能性,避免误诊贻误黄金治疗时间,因为随着瘤体的不断增长,会为神经外科手术带来更高难度。

  垂体瘤手术必须开颅吗?

  INC旗下世界神经外科顾问团(World Advisory Neurosurgical Group,WANG)是由世界各发达国家神经外科宗师联合组成的大师集团,其中现任世界神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席Sebastien Froelich教授和世界神经外科学会联合会(WFNS)内镜委员会前主席Henry W.S. Schroeder教授尤擅神经内镜精准切除术,该技术经鼻蝶入路操作,是一种无需开颅的微创技术,因此可以缩短手术和恢复时间,同时也更加安全,对于垂体瘤、颅咽管瘤、以及部分脑膜瘤的治疗都是很好的选择。

  Froelich教授的主刀的垂体瘤切除案例一则

  Sebastien Froelich教授曾为一名37岁的女性患者行促肾上腺皮质激素分泌型微腺瘤(库欣病)的切除手术,在手术中他采用了其独创的“筷子手法”,术后影像显示垂体瘤被完整切除,手术非常成功。

垂体瘤

注:“筷子手法”巧妙解决了手术中的配合问题,即只需一人操作仪器,左手同时持镜和吸引器,手法形似持筷状,此时右手可以使用其他器械进行操作,使得手术效果和准确度均大幅提升。

垂体瘤

  术前磁共振成像(MRI)显示位于蝶鞍中央的9mm微腺瘤(图4A)和(图4C)并且计算机断层扫描仪显示了蝶窦的鞍周型气管化(图4B)。在右中鼻甲侧化后,通过右侧单侧使用筷子手法进行广泛的蝶窦切开术。筷子手法有助于从手术区域清除血液并解剖假包膜平面,进而完整地整块切除肿瘤(不分块切除,防止肿瘤残留)。从最终的术后影像学上来看,肿瘤是被肉眼下完整切除的(图4D),并完成内分泌治疗。

  INC旗下世界神经外科顾问团(World Advisory Neurosurgical Group,WANG)是由世界各发达国家神经外科宗师联合组成的大师集团,旗下专家都在各自擅长的领域为世界神经外科的发展做出过巨大贡献,国内患者如遇疑难病情,希望获得世界神外大师的第二诊疗意见或由其亲自手术,可与INC神经外科联系。

  参考文献:
  1. https://www.pacificneuroscienceinstitute.org/pituitary-disorders/conditions/pituitary-adenomas/
  2. 《The Chopsticks Technique?for?Endoscopic Endonasal SurgeryeImproving Surgical?Efficiency and?Reducing the?Surgical Footprint》;Sebastien Froelich

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