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脑胶质瘤术后放化疗后一般几年会复发?

编辑:INC|发布时间:2020-09-16 15:39|点击次数:
脑胶质瘤根据不同级别有良恶性之分,一二级一般为良性胶质瘤,通常预后较好,三四级一般为恶性胶质瘤,常常极易复发...

  脑胶质瘤占颅内原发肿瘤的45%左右,其中恶性胶质瘤占多数。WHO根据脑胶质瘤恶性程度将其分为四级:

  一级为毛细胞性星形细胞瘤,
  二级为黄色瘤样星形细胞瘤,
  三级为间变性星形细胞瘤,

  四级为多形性胶质母细胞瘤

  其中三级和四级为恶性胶质瘤,很容易复发。间变性星形细胞瘤发病平均年龄较小,约为40岁,胶质母细胞瘤发病的平均年龄约53岁,男性多于女性,男女之比为1.5:1。

脑胶质瘤

  脑胶质瘤的主要预后因素

  脑胶质瘤的病理分级、生长位置、手术切除程度等都是决定脑胶质瘤能否长期生存的重要因素。

  恶性脑胶质瘤虽然极少发生颅外转移,但非常容易复发,因肿瘤呈浸润性生长,侵袭性极强。20世纪30年代,Dandy曾报道,即使对脑胶质瘤行大脑半球切除,仍出现健侧大脑半球肿瘤复发,可见其侵袭性之强,尤其在一些大脑复杂部位,手术很难做到彻底切除肿瘤,因此复发率极高。

  胶质母细胞瘤中位生存期不足两年,特别是功能区脑胶质瘤极大地限制了手术切除范围,复发率更高,预后更差。随着神经电生理监测、立体定向定位、术中核磁共振、功能核磁共振、皮层功能定位、术中唤醒及PECT辅助手段的应用,提高了功能区胶质瘤的手术质量,延长了生存期。目前手术的原则仍是在安全的前提下最大范围切除肿瘤,因为手术切除的程度与预后极为密切相关。

  放化疗是恶性脑胶质瘤的重要辅助手段

  术后放化疗常常是对付恶性脑胶质瘤的重要辅助手段,放疗主要是针对恶性胶质瘤术后残留的肿瘤细胞,达到极大程度地控制肿瘤复发。新化疗药物的出现给治疗带来了新的生机,替莫唑胺是目前最常用的化疗药物,副作用小,有效率相对较高。手术、同步放化疗及后续化疗是治疗恶性胶质瘤的标准化治疗方案。近几年采用的卡氮芥缓释剂、电场治疗对恶性胶质瘤治疗起着一定作用。

  脑胶质瘤术后放化疗后一般几年会复发?

  脑胶质瘤术后放化疗后到底多久会复发没有定论,一般取决于脑胶质瘤的主要预后因素。总之,胶质瘤治疗的主要难点是如何解决肿瘤复发。在今后的研究中,如何在安全前提下更大范围切除肿瘤,如何解决放疗抵抗,如何解决化疗的耐药及如何寻找新的靶点等都是当代神经科学需要解决的问题。

  INC国际神经外科医生集团提示,当发现罹患脑胶质瘤,一般首先要寻求极大程度的安全手术切除,这是争取更长生存周期和更高生活质量,也是避免术后复发的关键。INC世界神经外科医生集团是由世界各发达国家神经外科宗师组成的大师集团,其成员教授均在各自领域对世界神经外科做出过巨大贡献,其手术经验和技术能力均有至高无上的学术地位。国内脑瘤患者若希望获得海外专家给予更有效的脑胶质瘤治疗方案,可远程咨询INC国际教授,获取他们的第二诊疗意见。

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