你得的是哪种脑胶质瘤？能活多久？胶质瘤生存预后分析-INC国际神经外科医生集团

　　脑胶质瘤是起源于大脑的常见瘤种。全部脑肿瘤中约有33％是脑胶质瘤，它们起源于围绕并支持大脑神经元的神经胶质细胞，包括星形胶质细胞，少突胶质细胞和室管膜细胞。

　　脑胶质瘤分级

　　脑胶质瘤一般是要分等级的，良性的是可以治愈的，病理分级越高的胶质瘤，预后越差;生长部位越深的胶质瘤，手术难度相对也就越大。

　　1级：一般为良性以毛细胞型星形细胞留为主，占胶质瘤5%左右是可以治愈的;

　　2级：一般的星形细胞瘤或星形-少突细胞瘤，占胶质瘤的30~40%左右。

　　3级：为间型星形细胞瘤，占胶质瘤的15~25%左右，一般由2级演变而来。

　　4级：为胶质母细胞瘤，占胶质瘤的1/3左右。其他还包括弥漫中线性胶质瘤等

　　脑胶质瘤四级能活多久？

　　一级胶质瘤手术全切后可达到治愈标准，中位生存期长达50年

　　二级胶质瘤5年生存率为40-80%，中位生存期3-5年

　　三级胶质瘤5年生存率为30-60%，中位生存期2-4年

　　四级胶质瘤5年生存率小于10%，中位生存期12-14个月

　　脑胶质瘤四级预后因素分析

　　手术切除以及术后放疗和化疗可以延迟脑胶质瘤四级的进展，但是复发率很高，使得胶质瘤的总治愈率很低。为了好转患者的治疗结果，长期以来一直在治疗策略的临床决策中寻找预后价值的临床参数。

　　早期的研究表明影响胶质瘤患者预后的因素很多，比如肿瘤分级、发病年龄、手术方法以及使用术后辅助疗法的其他临床参数也显示出与患者预后相关。在过去的十年中，随着基因组学和蛋白质组学分析的发展，已经出现了许多分子标记物作为脑胶质瘤的预后指标。结果显示了四个microRNA的特征，能够识别处于高死亡风险下的低级神经胶质瘤患者。血清低水平的microRNA-376被确定为评估神经胶质瘤患者预后不良的独自因素。BRAF突变V600E与神经胶质瘤患者的整体生存期好转有关。然而，尽管这些分子标志物在评估其各自定义的单个队列的存活中很有用，但这些标志物在多个患者人群中的预后能力仍有待进一步验证。检查与神经胶质瘤患者的治疗结果相关的临床参数仍然很重要。

　　以脑胶质瘤四级中的多形性胶质母细胞瘤（GBM）为例，由于这些肿瘤中存在着具有不同生物学特性的不同细胞群体，是对化学疗法或放射疗法具有抵抗力的细胞，因此恶性脑胶质瘤容易短期内复发。

　　胶质母细胞瘤具有高度侵袭性、易复发、致死致残率高的特点，其5年总生存率是全部人类癌症中较差的肿瘤之一。但是，约有5％的患者可以存活超过3年，被称为长期存活者。

　　INC胶质母细胞瘤长期生存实例

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