【INC国际大咖研究成果】血管分布与血管生成作为视路/下丘脑胶质瘤生长预测指标的研究

　　James T.Rutka（鲁特卡）教授曾任世界神经外科学院院长，目前是世界神外专业杂志《Journal of Neurosurgery》主编，30多年来深耕儿童神外研究，带领团队不断突破，从脑瘤分子分型、精准治疗、新药治疗、微创治疗，为全球神经外科疑难病患儿带来希望，他发表了研究《Vascularity and angiogenesis as predictors of growth in optic pathway/hypothalamic gliomas》（血管分布与血管生成作为视路/下丘脑胶质瘤生长预测指标的研究），以下是研究简述。

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　　研究目的

　　本研究旨在通过回顾性分析，探讨儿童视路/下丘脑胶质瘤（optic pathway/hypothalamic gliomas，OPHGs）中血管生成相关特征的预后意义。

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　　研究方法

　　研究对象为1985年至2002年期间在多伦多病童医院通过病理学分析确诊为OPHG的患者。对肿瘤标本进行复核，以确认诊断准确性及标本充分性。采用因子Ⅷ相关抗原（factor VIII）免疫组化染色评估微血管密度（microvessel density，MVD）。通过计算α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin）与因子Ⅷ相关抗原免疫染色的比值，得到血管成熟指数（vascular maturity index，VMI）。同时进行血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）及其受体（VEGF receptor，VEGFR）的免疫组化染色，以评估血管生成相关因子。此外，采用MIB-1标记指数（labeling index，LI）评估肿瘤增殖活性。上述各指标均与无进展生存期（progression-free survival，PFS）进行相关性分析。

　　在最初识别的60例患者中，有41例具备足够的标本和随访资料，纳入本研究。其中8例合并Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1，NF1）。28例患者在初始治疗（手术±辅助治疗）后出现肿瘤进展。目前仍存活的患者为38例。研究发现，高微血管密度（>21个血管/1.2 mm²）患者的肿瘤进展率显着高于低微血管密度患者（<21个血管/1.2 mm²，p=0.017）。在按切除范围分层的多因素分析中，MVD同样可预测PFS的降低（p=0.04）。相比之下，VMI、VEGF与VEGFR染色的强度和分布，以及MIB-1标记指数，均与PFS无显着相关性。

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　　研究结论

　　研究结果提示，在未能完全切除的视路/下丘脑胶质瘤中，微血管密度（MVD）是目前预测无进展生存期（PFS）的最佳指标。这一发现强调了血管生成在低级别胶质瘤中的重要作用。

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　　关于作者

• 文章标题：【INC国际大咖研究成果】血管分布与血管生成作为视路/下丘脑胶质瘤生长预测指标的研究
• 更新时间：2025-12-20 16:50:42