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脑干胶质瘤能治好吗?INC专家教授将来华与患者面对面沟通

编辑:INC|发布时间:2021-01-25 17:41|点击次数:
成人脑干胶质瘤至少可分为三组:弥漫性、内源性的低级别脑干胶质瘤:恶性脑干胶质瘤;弥漫性低级别脑干胶质瘤弥漫性低级别脑干胶质瘤是成人脑干胶质瘤中常见的类型,临床症状...

  脑干胶质瘤有哪些类型?成人脑干胶质瘤能治好吗?研究证实,成人脑干胶质瘤与儿童脑干胶质瘤的亚型有所不同,总的来说,成人脑干胶质瘤的侵袭性不如儿童。成人脑干胶质瘤至少可分为三组:弥漫性、内源性的低级别脑干胶质瘤:恶性脑干胶质瘤;其他胶质瘤,尤其是顶盖胶质瘤,主要特征如下。

  1.弥漫性低级别脑干胶质瘤

   弥漫性低级别脑干胶质瘤是成人脑干胶质瘤中常见的类型,临床症状表现为颅神经和长束综合征,且症状持续时间较长,患者经常会经历长期性的面瘫或面肌半痉挛。MRI表现为弥漫性的脑桥浸润,脑干增大,T2加权像呈高信号,T1加权像呈低信号,通常不显示增强。

  2.脑干恶性胶质瘤

   它比弥漫性、固有性、低度型晚发生,临床表现以颅神经麻痹的快速发作和长束征为特征,导致早期表现状态的改变。核磁共振显示脑干肿块在注射钆后增强,通常呈环状。临床放射学模式、病理学和病程与成人常见的恶性幕上胶质瘤非常相似。

  3.局灶性顶盖胶质瘤

  局灶性顶盖胶质瘤是成人脑干胶质瘤的第三种类型,临床表现以脑积水为主,通常病程进展缓慢,接受了合适治疗的患者长期生存质量良好。

  4.其他类型

   成人中也可观察到其他类型的脑干胶质瘤,例如起源于第四脑室底的外生对比增强胶质瘤,非典型广泛钙化的少突胶质细胞瘤,辐射诱导的少突胶质细胞瘤和背侧外生对比增强胶质瘤等。

脑干胶质瘤

  影响脑干胶质瘤预后的因素有哪些?

  有研究采用单变量分析的方式,确定了术后四个有利的预后因素:

  1.患者确诊与接受治疗时年龄小于40岁
  2.症状持续时间大于3个月
  3.KPS(卡诺夫斯基健康状况量表)大于70

  4.MRI上没有增强或“坏死”。

  但一直以来,脑干胶质瘤患者的预后情况并不乐观,脑干肿瘤的切除是极其复杂和高难度的手术,这是由于脑干这一位置的复杂性,脑干位于人类大脑的“中心区”和“生命中枢”,周围遍布大脑重要神经中枢和各类血管,尽管显微神经外科技术和其他术中辅助技术的发展使得脑干胶质瘤切除的可能性大大提高,但目前只有少数技术高超的神外专家有相关全切案例。

  推荐阅读:脑干肿瘤12年,研读研究、全球求诊,终得世界脑瘤专家手术安全切除

  脑干胶质瘤能治好吗?目前,国际神外专家普遍认为经手术全切脑干胶质瘤的患者有长期生存的希望。INC旗下世界神经外科顾问团(WANG)专家成员、世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席,德国巴特朗菲教授便是为数不多可进行脑干肿瘤大范围切除的神外专家之一。他曾为一名23岁的男士实行了脑干胶质瘤全切手术,这名患者有进行性头痛、复视和记忆力减退的症状并伴有梗阻性脑积水,巴教授采取了额叶正中颅骨切开术,通过椎板末端进入,高于保留的前交通动脉。肿瘤得到全切,组织病理检查结果为WHO 1级毛细胞型星形细胞瘤。患者术后5年未见复发。

  如今国内的脑干胶质瘤患者也迎来了治疗希望,巴特朗菲教授已确定将于2021年2月底来中国进行学术交流,同时目前正在进行国内疑难神经外科疾病患者的招募,患者可拨打400-029-0925预约, 报名成功即可与INC国际专家沟通病情,并有机会接受巴教授亲自操刀的示范性手术。

  参考文献:DOI: 10.4103/1793-5482.162709

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